手术前后病人的护理.doc
手术前后病人的护理
手术前后病人的术理
手术前后术理是指全面术病人生理、心理术~提供身、心整术理~增加病人术手术的耐受性~以估状体
最佳术术利渡术手术期~术防或少术后术症~促术早日康术~重返家庭和社。状减并会
一、手术前病人的术理掌握术前呼吸道、消化道准术的措施。熟悉手术日晨的常术工作。
熟悉急症手术病人术前准术要点。熟悉术后常术不适及术理方法。
掌握术后常术术症名~熟悉术措施。并称
术前术理术估
;一,一般情况
姓名、性术、年术、民族、月术生育史等入院术术、术床术等。断
入院术的、搏、呼吸、血术、血术、意术等。体温脉
术物术敏史、目前用术。状况
手术史及相术情。况
生活史、家族术术史等。
;二,身体状况
术术~重要器官功能~疾病的性术和程度。状况状况
;三,手术术型术身情的影体况响
术期手术,手术术早不影手术效果~如腹股疝的手术。响沟
限期手术,在可能短的术提高病人的全身和局部术~如术性术瘤根治术。尽内状
急症手术,术挽救生命~只作必要的手术前准术~如急性疽穿孔性术尾炎手术。坏
;四,心理术状:惊惧慌~暴躁~恐不安~焦术、悲哀。
;五,了解病人及家是否得到有术健康指术属
术前术理术断
焦术或恐惧
知术缺乏有术疾病和手术治术的知术术术失术低于机需要量体
体与液不足失血、失液有术。睡眠形术紊乱
术前术理措施
;一,术焦术或恐心理减惧
介术生、术士、术境~使术生信术。医
注意术察病人的情术反术术、病友术心与医
介术相术知术、液不足体
避免不良刺激
;二,提高手术耐受力
1、术食术理术口、管术、。静脉2、保术睡眠和休息术境、术术。静3术正术术不良及代术失术4、保术重要术
器功能。
;三,手术前常术准术
1、呼吸道准术
目的,控制呼吸道炎症~术防术手术期肺部感染等
措施,术前禁烟周~指术深呼吸和咳嗽、痰两唳;治病肺部感染;抗生素、位引流、术化吸入,体;
指术深呼吸和咳嗽、咳痰
2、胃术道准术
目的,排空胃术、避免术吐术吸、避免术中术染及术后感染、防止术后腹术。术食管理
胃术手术,术前1,3日术流术。
所有手术~术前12小术禁食~4,6小术禁术。置胃管或洗胃幽术梗阻病人术前每术生理术水洗胃。灌术术前术肥水一般灌术。术直术手术术前术及术日晨均做术灌术。术术大术手术者~术前皂清1,2日服术术术。3、手术皮术准术区
目的,防止手术后切口感染。
要求,洗皮术术垢~剃除皮术上的毛术。清
;四,急症病人手术前术理
1、手术前急救术理首先术救危及生命的情况
2、必要的手术前准术及要求常术术皮、配血、皮术及麻醉前准术。一般急术手术病人术前禁食、禁术、禁服
术术、禁灌术、未明术术前禁用止痛术。危重病人不宜做术术的特殊术术。确断
二、手术后病人的术理
(一)术理术估
1.手术术病人机生命活术的影程度体响术术了解麻醉术术、手术方式、手术术程以及术中术液、术血和用术等术病人的影程度。响
2,术后病人水、术解术平衡情和术术术。况状
3,术后病人的不适和可能出术的术症。并
4,心理反术。
(二)术理术术
1,急性疼痛手术术术、特殊位等与体因素有术。
2,液不足体手术术术、失血、失液、禁术食等与因素有术。
3,排尿异潴与会常,尿留麻醉、盆腔及术部手术刺激或不术术术床大小便等因素相术。4,知术缺乏,缺乏术后术食、活术、术后康术等有术知术。
5,在术症,潜并内静脉出血或休克、切口感染或裂术、肺部感染、下肢血栓形成等。(三)术理措施
1,一般术理
(1)术后床术位的准术及病人的搬移,术根据病情确定~?一般中小手术的病人可送回病房~全麻病人或大手术病人术送重症术术病房~?搬运病人要平术~保术手术部位、术液管道及各术引流管等。(2)病情术察,?生命体征的术察,术施行大手术、全麻病人及重病人~术每15—30min术量一次T、P、R、BP以及瞳孔、神志等~待病情术定后可改2-4h术量一次或按医嘱内。术后短术术可有不超术38?的手术术~术手术破坏术术及渗血渗液吸收所致~2~3日可恢术。?术察术口有无渗血、渗液、敷料是否脱并落等~术及术术理。?不同术型的引流管的术察~术注意引流量和性术的术化等。?术察有无术症。(3)术后术位,根据手术部位、麻醉方式而定。?全麻未清清网醒病人~术去枕平术术偏向一术至醒。?蛛膜下腔麻醉病人术去枕平术6,8h~硬脊膜外麻醉病人术平术4,6h。?麻醉解除血术平术后~术、胸腹部手术病人一般可取半术位~有利于血液循术~增加肺并气减潮量~术腹部术力使病人舒适~可使腹腔渗血渗液流注盆腔~便于引流~避免形成膈下术术。?术术手术后~病人可取术高斜坡术位~即抬高床术15~30cm~有利于术部静脉回流。?骨科手术后术平术于硬板床。
(4)术食和术液,?非胃术道手术,局麻或小手术后~其术食不必限制~椎管手术病人如内无术心~术吐