甲状腺的解剖及外科手术.ppt

******关于甲状腺的解剖及外科手术颈部分区甲状腺在哪儿？第2页,共29页，星期六，2024年，6月第3页,共29页，星期六，2024年，6月甲状腺外面观第4页,共29页，星期六，2024年，6月甲状腺的形态第5页,共29页，星期六，2024年，6月颈部断层解剖第6页,共29页，星期六，2024年，6月皮下浅筋膜下所见第7页,共29页，星期六，2024年，6月颈阔肌下组织结构第8页,共29页，星期六，2024年，6月外科主要手术区第9页,共29页，星期六，2024年，6月甲状腺及毗邻背面观第10页,共29页，星期六，2024年，6月甲状腺深部结构第11页,共29页，星期六，2024年，6月甲状腺传统外科手术第12页,共29页，星期六，2024年，6月甲状结节的手术指征：①已发展成结节性甲状腺肿者②有压迫症状者。③胸骨后甲状腺肿。④巨大甲状腺肿，影响工作生活者。⑤继发有功能亢进者。⑥疑有恶变者。第13页,共29页，星期六，2024年，6月甲状腺手术可以没有疤痕吗？做为一种市场需求，全内镜下甲状腺手术应运而生。全内镜甲状腺手术日益受到众多爱美病友的青睐效果不低于甚至高于传统治疗的前提下，尽可能减少病人近期和远期因手术带来的痛苦（外科现实问题），是微创外科学迅猛发展的基础之一第14页,共29页，星期六，2024年，6月传统手术与全内镜手术对比第15页,共29页，星期六，2024年，6月Miccoli手术与内镜手术切口对比第16页,共29页，星期六，2024年，6月完全腔镜下甲状腺手术（TET）

TotalEndoscopicThyroidectomy颈部无疤手术（SET）Scarless(intheneck)EndoscopicThyroidectomy属美容手术，有点微创创伤要从多方面考虑单纯手术的创伤可能大颈外侧区清扫术的创伤就小日后生活影响小（心灵创伤问题）根据不同的入路分胸乳入路、腋乳入路、腋路等第17页,共29页，星期六，2024年，6月TET的特殊器械杭州康基公司购买德国美多MEDINORM第18页,共29页，星期六，2024年，6月经胸乳入路腔镜下甲状腺手术优点大体观：甲癌右喉返神经及其分支手术野非常清晰第19页,共29页，星期六，2024年，6月手术野非常清晰右侧甲状旁腺上提的甲状腺及其结节第20页,共29页，星期六，2024年，6月手术野非常清晰左上甲状旁腺上提的甲状腺及其结节RLN第21页,共29页，星期六，2024年，6月左侧喉返神经上提的甲状旁腺腺瘤左侧甲状腺甲状旁腺腺瘤第22页,共29页，星期六，2024年，6月手术野非常清晰右侧颈内静脉面静脉甲状腺上静脉颈总动脉第23页,共29页，星期六，2024年，6月手术野非常清晰胸导管第24页,共29页，星期六，2024年，6月手术野非常清晰颈横动脉膈神经第25页,共29页，星期六，2024年，6月AfterCentralCompartmentDissection(Right)TracheaCCAesophagusRLNRetractor第26页,共29页，星期六，2024年，6月AfterCentralCompartmentDissection(Left)TracheaCCAesophagusRLNVagusnIJV第27页,共29页，星期六，2024年，6月AfterLateralCompartmentDissection(Left)CCAPhrenicnTransversecervicalaVagusnIJVExt.CASup.TA第28页,共29页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第29页,共29页，星期六，2024年，6月******************