风湿免疫科计53题.doc

风湿免疫科 一、单项选择题 1、 下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（ D ） A、结节性多动脉炎 B、Wegener肉芽肿 C、Churg-Strauss综合征 D、显微镜下多血管炎 E、白塞综合征 2、 结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（ D ） A、血管性肾病 B、肠系膜血管炎 C、多发性单神经炎 D、肺结节 E、疼痛性皮下结节 3、 常用的免疫抑制剂不包括：（ B ） A、环磷酰胺 B、秋水仙碱 C、甲氨蝶呤 D、硫唑嘌呤 E、长春新碱 4、 对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（ C ） A、血沉明显增快 B、抗核抗体高滴度 C、动脉血管造影 D、血管多普勒超声 E、低补体 5、 动脉炎经常累及的动脉不包括：（ D ） A、颈动脉 B、锁骨下动脉 C、肾动脉 D、肋间动脉 E、髂动脉 6、 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：（ E ） A、关节受累非对称性 B、远端指关节炎 C、残毁型关节炎 D、脊柱和骶髂关节关节炎 E、不侵犯眼色素膜 7、 对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：（ C ） A、HLAB27 B、腰椎CT C、骶髂关节CT D、腰椎间盘CT E、风湿三项、血沉 8、 患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（ C ） A、类风湿关节炎 B、感染反应性关节炎 C、脊柱关节病 D、腰椎间盘脱出 E、腰肌劳损 9、 下列关于AS的临床表现的描述,正确的是：（ E ） A、40岁以后发病为多见 B、对称性四肢小关节炎 C、都有脊柱强直 D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多 E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎 10、 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：（ D ） A、不属脊柱关节病 B、病理改变可见滑膜炎 C、与HLAB27无关 D、对称性侵犯近端指间关节 E、与感染无关 11、 关于AS的治疗说法,正确的是：（ D ） A、都应尽早使用慢作用药 B、病情稳定者以慢作用药维持 C、不使用慢作用药 D、对非甾体抗炎镇痛药敏感 E、都不应使用糖皮质激素 12、 对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（ B ） A、伴HLAB27阳性 B、伴骶髂关节炎Ⅲ级 C、伴脊柱局部硬化 D、伴外周关节炎 E、伴眼色素膜炎 13、 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：（ B ） A、骶髂关节面虫蚀样 B、关节间隙宽窄不一 C、局限性硬化 D、纤维素性强直 E、骨侵蚀但关节间隙正常 14、 对AS诊断最有意义的是：（ D ） A、HLAB27阳性 B、腰背痛 C、“4”字征阳性 D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E、血沉增高 15、 下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：（ A ） A、附着点炎 B、滑膜炎 C、虹膜炎 D、皮下结节 E、软骨破坏 16、 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：（ E ） A、血清特异性自身抗体 B、与DR4基因有关联 C、与感染因素无关 D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因 E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强 17、 女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1∶160（+），U1RNP抗体（+）。对该患者的病情判断是：（ D ） A、 病情未控制 B、 病情活动 C、 轻度活动 D、 病情稳定 E、 以上都不是 18、 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360 μmol/L，下一步将采取何种诊治方案：（ C ） A、 抗核抗体谱检查 B、 C3、C4检查 C、 肾脏穿刺病理检查 D、 利尿等对症处理 E、 中医药治疗 19、 早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：（ A ） A、 非甾体抗