胃肠外科N0层级护士5月理论试题.docx

胃肠外科N0层级护士5月理论试题

一、选择题（每题2分，共30分）

1.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A。解析：胃大部切除术后，吻合口出血是最早出现的并发症，多由于术中止血不彻底或结扎线脱落等原因导致。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻一般在术后一段时间才会出现相关症状；倾倒综合征多在进食后出现，一般在术后一段时间才可能发生。

2.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）

A.抗感染

B.纠正水电解质失衡

C.胃肠减压

D.针灸

答案：C。解析：胃肠减压是肠梗阻非手术治疗最主要的措施，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环。抗感染是治疗的一部分，但不是最主要措施；纠正水电解质失衡是重要的支持治疗；针灸可作为辅助治疗。

3.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，癌细胞可沿肠壁淋巴引流方向转移至局部淋巴结。直接蔓延是肿瘤向周围组织侵犯；血行转移一般发生较晚，常见转移至肝脏等器官；种植转移相对少见。

4.阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.阑尾残株炎

答案：A。解析：阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症，与阑尾炎症程度、手术操作等因素有关。腹腔脓肿多在术后一段时间形成；肠粘连是术后远期并发症；阑尾残株炎发生率相对较低。

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.幽门部

答案：B。解析：胃溃疡好发于胃小弯，此处黏膜较薄，血供较差，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强。胃大弯、胃底、幽门部相对不是胃溃疡的好发部位。

6.绞窄性肠梗阻的表现不包括（）

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐出现早且频繁

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

答案：D。解析：绞窄性肠梗阻时，由于肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，肠鸣音会减弱或消失，而不是亢进。持续性剧烈腹痛、呕吐出现早且频繁、腹胀不对称均是绞窄性肠梗阻的表现。

7.胃癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。解析：同直肠癌一样，淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，癌细胞可沿胃周围淋巴管转移至区域淋巴结。直接蔓延是肿瘤向周围组织扩散；血行转移常见于晚期，可转移至肝脏、肺等器官；种植转移多发生于胃癌侵犯浆膜层后。

8.以下哪项不是肠梗阻的四大症状（）

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

答案：C。解析：肠梗阻的四大症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，而不是腹泻。

9.胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征是（）

A.板状腹

B.移动性浊音阳性

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界缩小

答案：A。解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠道内的气体和液体进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈现板状腹。移动性浊音阳性提示腹腔内有较多液体，但不是典型体征；肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻；肝浊音界缩小或消失是穿孔后膈下游离气体的表现，但不是最典型体征。

10.结肠癌最早出现的症状是（）

A.腹痛

B.排便习惯和粪便性状改变

C.腹部肿块

D.肠梗阻

答案：B。解析：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯和粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替，以及粪便带血、黏液等。腹痛、腹部肿块一般在病情进展后出现；肠梗阻多为晚期表现。

11.毕Ⅰ式胃大部切除术是指（）

A.残胃与十二指肠吻合

B.残胃与上段空肠吻合

C.残胃与回肠吻合

D.残胃与横结肠吻合

答案：A。解析：毕Ⅰ式胃大部切除术是将残胃与十二指肠直接吻合，这种术式符合正常的生理结构，术后胃肠道功能恢复较好。毕Ⅱ式是残胃与上段空肠吻合。

12.以下哪种情况不属于胃肠减压的适应证（）

A.肠梗阻

B.急性胃扩张

C.胃肠道穿孔

D.胃溃疡愈合期

答案：D。解析：胃肠减压适用于肠梗阻、急性胃扩张、胃肠道穿孔等情况，可减轻胃肠道内压力，缓解症状。胃溃疡愈合期一般不需要胃肠减压。

13.阑尾的体表投影在（）

A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处

B.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处

C.脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交界处

D.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交界处

答案：A。解析：阑尾的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，称为麦氏点（McBurney点），是阑尾炎症时压痛的典型部位。

14.直肠癌根治