培训课件--硬式内镜清洗消毒.ppt

硬式内镜的清洗消毒及灭菌 灭菌 等离子 过氧化氢低温等离子灭菌：等离子电极网和装载物间至少应有25mm间距。物品灭菌时不应裸露，应包装后灭菌且不可堆叠摆放。 环氧乙烷灭菌器安装应符合要求，包括通风良好、远离火源，灭菌器各侧（包括上方）应预留51cm空间，距排气口7.6m范围内不应有易燃易爆物。 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 储存与发放 无菌物品存放架距地面的高度为20~25cm,离墙5~10cm，距天花板50cm 定位置、定人管理 环境的温湿度达到WS310.1—2009标准时，纺织品包装材料的物品有效期14天；未达到环境标准时有效期为7天 物品间 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 储存与发放 无菌物品记录本 医用无纺布包装的无菌物品有效期宜为6个月，纸塑料包装的无菌物品有效期为6个月，硬质灭菌容器包装的无菌物品有效期为6个月 有标识、有记录、具有可追溯性 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 质量控制与检测 专人负责 定期检测 定时更 换化学剂 一、基本原则 定期维护 和保养 二、清洗质量控制 监测频次：日常监测、定期抽查(每月至少抽查3个待灭菌的硬式内镜） 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 质量控制与检测 三、灭菌监测 物理检测 化学监测 生物监测：菌种选择要求：压力蒸汽灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌芽胞，过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测应选用嗜热脂肪杆菌芽胞，环氧乙烷灭菌生物监测应选用枯草杆菌黑色变种芽胞。 生物监测频率要求：压力蒸汽灭菌应每周进行一次监测；过氧化氢低温等离子灭菌应每天至少进行一次监测；环氧乙烷灭菌应每锅次进行监测。 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 总 结 严格遵循硬式内镜实施集中管理要求 着重强调了质量管理的重点和难点 （专岗、专人、流程控制及方法应用、消毒隔离） 学习指南、指导实践、完善管理 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 修从医之德 常怀律己之心 谢 谢 大 家 * 尊敬的各位领导、专家： 我是长海医院泌尿外科护士长万蓬，今天由我向大家汇报全军泌尿疾病临床护理示范基地的建设情况。 * * 2013.10.28 泌尿外科 二病区 一病区 总体情况 科室分析 泌尿中心 2001年成立第二军医大学泌尿外科中心 2003年成立全军前列腺疾病研究所 2007年成为上海市重点学科和国家重点学科 2007年成为首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地 2011年成立长海医院机器人手术中心 微创中心 2012年由中华护理学会组织编写出版 术语和定义 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 硬式内镜（rigid endoscope) 用于疾病诊断、治疗的不可弯曲的内镜 清洗（cleaning) 去除硬式内镜及附件上污染物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗 清除或者杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理 消毒（disinfection) 术语和定义 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 灭菌（sterilization) 杀灭或者清除传播媒介上一切微生物，使无菌保证水准要求达到10-6 无菌水平保证（sterility assurance level) 灭菌后产品上存在单个活微生物的概率。SAL通常表示为10-n 微创中心 1、监视器 2、摄像主机、摄像头 3、冷光源 4、各种泵 5、台车 设备及成像系统 准备工作 人员 环境 设备 人员培训 （结构、拆洗、保养、质控、个人防护） 专人专岗 去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区（由洁到污，不交叉、不逆流）。 符合消毒供应中心行业标准WS310.1-2009的要求 根据手术量及接台手术周转，硬式内镜及附件数量比例合理。 清洗设备设施齐全 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 操作流程 —— 准备工作 耗材 职业防护 符合国家规定的医用清洗剂、消毒剂、洗涤用水（纯化水电导率≤15uS/cm)、润滑剂（非油脂水溶性） 包装材料 与灭菌方法相匹配并符合GB/T 19633标准 灭菌效果监测材料 卫生部许可、有效期内 穿戴个人防护用品：帽子手套、护目镜、隔离衣或防水围裙、防护鞋 避免锐器损伤 环氧乙烷防爆防燃、防皮肤过敏等 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 操作流程 —— 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 硬式内镜的清洗消毒及灭菌 消毒环境