硬式内镜清洗消毒灭菌技术胡国庆.pdf

手术室医院感染控制相关因素 1、环境： 手术室布局； 硬式内镜 洁净手术室； 普通手术室； 清洗消毒灭菌技术 2、器械：无菌保证！ 手术器械集中消毒供应； 外来器械的清洗灭菌：供应商提供方法！ 接台器械清洗消毒灭菌有隐患！ 卫生部消毒标准委员会委员 中华预防医学会消毒分会常委 3、人员： 胡国庆 浙江预防医学会消毒主任委员 外科手消毒、无菌操作、 浙江省疾病预防控制中心 有效感控措施的执行。 微创手术带来的挑战 硬式内镜在临床的广泛应用 微创手术的优点： 普外科：腹腔镜、直肠镜； 创伤小、疗效好、并发症少、疼痛轻、 胸外科：胸腔镜、气管镜； 病人术后恢复快，提高病床周转率。。。 泌外科：输尿管镜、膀胱镜、尿道镜； 越来越多的复杂腔镜器械广泛用于临床治 骨 科：关节镜（肩、膝、踝、腕）； 疗和检查。。。 神外科：脑室镜； 腔镜手术和剖腹手术相比，更多依赖复杂 五官科：鼻内镜、食道镜； 器械的设备的使用。 妇产科：腹腔镜、宫腔镜； 达芬奇机器人。。。 硬式内镜使用现状和问题 腹腔镜清洗质量检查难度大 微创手术需求不断增加； 腔镜器械价格昂贵，配置数量有限； 接台手术越来越多，清洗灭菌受限； 腔镜器械结构复杂，清洗难度大； 清洗人员不熟悉腔镜器械结构和拆卸方法； 腔镜器械大多需要低温灭菌； 医院配置的低温灭菌方法不能满足需要； 没有腔镜器械清洗消毒灭菌的专业培训； 硬式内镜使用安全隐患多。。。 1 不可拆卸腹腔镜灭菌隐患大 手术室腔镜器械清洗现状和问题 一体化洗消中心能把腔镜清洗干净吗？ 样子很漂亮，清洗工具呢？ 美国接台器械的清洗要求 手术室清洗的去污技能和个人防护 手术室去污区应和消毒供应中心的环境条件相同，如应有专门 手术室员工应具有安全处理污染器械的技能，并将他们安 的器械去污区；手术室不合适的去污地点包括：刷洗池、附属 全运输到去污区，不能使其他人员或工作台面受到暴露危 无菌室水池和洗手池。要有合适的照明设施，使工作人员在灭 菌前可以有效观察器械的清洁度和功能。通风至少每小时换气 险。必须配备合适的清洁剂用于去污、合适的容器用于快速 10次；去污区要保持相对负压，检查包装区要保持相对正压； 灭菌。每个工作人员要知道怎么准备快速灭菌的物品，及如 去污区温度要在16