工伤保险待遇知识培训.pptx

工伤保险待遇知识培训演讲人：日期：

目录工伤保险待遇概述工伤保险赔偿项目及标准工伤认定与劳动能力鉴定工伤保险待遇的申请与支付工伤保险政策解读与案例分析企业实际操作指南

01工伤保险待遇概述

定义工伤保险待遇是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。目的保障工伤职工及其工亡职工亲属的基本生活需求，并促进其社会融入。定义与目的

工伤保险待遇的种类工伤医疗待遇包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助等。包括伤残津贴、一次性伤残补助金、死亡补助金等。工伤津贴待遇工伤职工评定伤残等级后，根据其生活自理能力享受的护理费用。工伤护理待遇

条件职工必须依法参加工伤保险，并符合工伤认定条件。流程工伤认定→劳动能力鉴定→工伤保险待遇核定→待遇支付。享受待遇的条件与流程

02工伤保险赔偿项目及标准

诊疗费用包括挂号费、检查费、治疗费、手术费、床位费、药费等医疗费用。住院伙食补助费工伤职工住院治疗期间的伙食费用，根据当地规定标准支付。交通食宿费工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用，按照实际支出凭据报销。康复治疗费用工伤职工需要进行康复治疗时，所需的治疗费用。医疗费用赔偿

工伤职工停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期工资工伤职工被鉴定为伤残等级后，根据伤残等级享受相应的伤残津贴，按月支付。伤残津贴工伤职工生活不能自理，需要他人护理时，根据护理等级按月支付生活护理费。生活护理费工伤津贴与伤残津贴010203

一次性伤残补助金工伤职工被鉴定为伤残等级后，根据伤残等级享受一次性伤残补助金。一次性工伤医疗补助金工伤职工解除或终止劳动关系时，根据伤残等级享受一次性工伤医疗补助金。一次性工伤医疗补助金

丧葬补助金工伤职工死亡后，其近亲属可享受丧葬补助金，用于支付丧葬费用。供养亲属抚恤金工伤职工死亡后，其生前供养的亲属可享受供养亲属抚恤金，按月支付，直至失去供养条件。一次性工亡补助金工伤职工死亡后，其近亲属可享受一次性工亡补助金，用于抚慰家属及解决家庭经济困难。死亡赔偿金与抚恤金

03工伤认定与劳动能力鉴定

工伤认定的程序与标准申报由用人单位或劳动者向当地劳动行政部门申报工伤，并提交相关证明材料。受理劳动行政部门收到申请后，进行审核和调查，决定是否受理工伤认定申请。认定根据事实和法律规定，劳动行政部门对工伤认定申请进行正式认定，出具工伤认定决定书。复核对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。

劳动能力鉴定的流程与方法鉴定申请劳动者或其直系亲属向劳动能力鉴定机构提出申请，并提交相关医学证明和工伤认定决定书定实施劳动能力鉴定机构组织专家对劳动者进行医学检查和评估，确定劳动能力丧失程度。鉴定受理劳动能力鉴定机构收到申请后，审核申请材料，决定是否受理鉴定申请。鉴定结论劳动能力鉴定机构根据鉴定结果，出具劳动能力鉴定结论书。

认定与鉴定结果对待遇的影响劳动者被认定为工伤后，可以依法享受工伤保险待遇，包括医疗费用、康复费用、伤残津贴等。工伤认定结果劳动能力鉴定结果决定了劳动者可以享受的工伤保险待遇的级别和标准，如伤残津贴、护理费、安置费等。劳动能力鉴定结果工伤认定和劳动能力鉴定结果是处理工伤事故赔偿和劳动争议的重要依据，直接关系到劳动者的切身利益。赔偿依据

04工伤保险待遇的申请与支付

提交工伤认定申请工伤发生后，用人单位应在规定时间内向当地社会保险行政部门提交工伤认定申请，并提交相关证明材料。工伤待遇核定劳动者被认定为工伤后，需要进行工伤待遇核定，确定具体的工伤保险待遇项目和标准。工伤保险待遇支付工伤保险经办机构按照核定的工伤保险待遇，支付相关费用给工伤人员或其遗属。工伤认定社会保险行政部门进行审核，确认工伤，并出具《工伤认定决定书》。申请工伤保险待遇的流工伤保险待遇支付包括医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金、护理费等多种费用，具体支付方式因工伤性质和伤残程度而异。支付方式工伤保险待遇的支付时间节点包括工伤发生、工伤认定、工伤待遇核定等环节，支付时间因地区和具体政策而异，但通常会尽快支付，以保障工伤人员的合法权益。时间节点支付方式与时间节点

工伤保险支付问题若工伤保险经办机构未能及时支付工伤保险待遇，工伤人员或其遗属可以向当地社会保险行政部门投诉，并要求尽快支付相关费用。工伤认定问题若用人单位未按规定时间提交工伤认定申请，工伤人员或其遗属可以向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交相关证明材料。工伤待遇核定问题若工伤人员对工伤待遇核定结果有异议，可以向当地社会保险行政部门提出申诉，并提交相关证明材料进行复核。常见问题及解决方案

05工伤保险政策解读与案例分析

最新工伤保险政策解读工伤保险费率调整2016年5月1日起，各地继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平