血清TNF-α与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性研究.pdf

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２００７年３月首都医科大学学报Ｊｕｎ．２００７

第２８卷第３期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＶ０１．２８Ｎｏ．３

专题报道・

・

血清ＴＮＦ．０【与２型糖尿病合并代谢综合征的相关性研究

伦媛媛王立ｈ杨金奎

（１．首都医科大学宣武医院内分泌科；２．首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科）

【摘要】目的探讨血清肿瘤坏死因子ｏｔ（ＴＮＦ—）水平与２型糖尿病及代谢综合症的相关情况及其可能的作用机制。方法

首都医科大学宣武医院２００４年５月至２００６年ｌ１月住院的２５７例２型糖尿病患者，病史在６个月以上，排除急慢性感染及其他

内分泌疾病，肝功能正常。将病例组根据有无合并代谢综合征分为２型糖尿病合并代谢综合征组（ＭＳ组，１７４例）和２型糖尿病

不合并代谢综合征组（ＮＭＳ组，８３例），另设健康对照组４３例。检测３组血清ＴＮＦ—水平，测定ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、白介素一１

（ＩＬ一１）、白介素一２（ＩＬ一２）、白介素－６（ＩＬ－６）、白介素一８（ＩＬ一８）、纤维蛋白溶解酶原激活因子抑制物一１（ＰＡｌ－１）和血脂并进行分析，比

较病例２组间大血管病和脂肪肝患病率的差异。通过放射免疫法测定ＴＮＦ一娃。采用ＳＰＳＳｌ１．５进行统计分析。结果ｆｉ）ＭＳ组

的血清ＴＮＦ—水平明显高于ＮＭＳ组（Ｐ＜０．０１），且２组ＴＮＦ－水平均高于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。＠ＭＳ组和ＮＭＳ组大

血管患病率分别为６０．９％和４５．８％，２者间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＭＳ组和ＮＭＳ组脂肪肝患病率分别为３９．１％和

１５．７％，２者间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。③将糖尿病组作为整体，简单直线相关分析显示，血清ＴＮＦ—水平与三酰甘油

（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、游离脂肪酸（ＦＦＡ）、Ｃ肽、ＩＬ一１、ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＩＬ－８呈正相关。多元逐步回归分析显示，腰臀比（ＷＨＲ）、ＴＧ、低

密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、ＩＬ一１、ＩＬ－２、ＩＬ－６作为独立危险因素影响血清ＴＮＦ—ｏｔ水平（标准化系数分别为０．６５２、０．１１２、０．１３９、

０．０７７、０．０６４和０．１５８，Ｐ值分别为０．０００、０．００１、０．０３５、０．００８、０．０３５和０．０００）。结论ＴＮＦ—参与２型糖尿病的发生，代谢紊

乱状态和炎症对合并症的发生有重要作用。

【关键词】２型糖尿病；代谢综合征；肿瘤坏死因子ｄ

【中图分类号】Ｒ５８７．１

ＳｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅＩｎｔｅｒ—ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＬｅｖｅｌｏｆＳｅｒｕｍＴＮＦ－ｏａｎｄＬ

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