球旁注射技术操作评分标准.doc

球旁注射技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 1、药物直接作用于晶状体及虹膜以后部位，用于内眼手术前麻 醉睫状体神经节，以达到手术时无痛。 2、绝对期青光眼的止痛措施。 3、用于治疗眼底病。 评估要点 1．评估患者有无视力骤降，询问眼底检查情况。 2、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：治疗盘、无菌治疗巾、注射药物、球后注射器一个、 棉签、无菌纱布一块、0.2%活力碘、75%乙醇、砂轮、弯盘、治疗执行单。 3 操作步骤 1）核对医嘱。 2 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手 腕带），评估患者，向患者作解释。 5 3）洗手，戴口罩。 3 4) 取无菌治疗巾备一无菌区。 5 5）按注射单取药，双人查药名、浓度、剂量、有效期，检查药 液质量。 5 6）消毒安剖颈部，用砂轮在颈部锯一齿痕，用 75%乙醇棉签擦 去锯齿处屑末，用无菌纱布包裹安剖并折断，检查药液内有无碎屑。 10 7）检查一次性注射器有效期，包装是否完好。 3 8）核对药液无误，将针头斜面向下置入安剖瓶中，按无菌操作 原则吸取药液。 5 9）抽吸完毕，排净空气，再次核对药物无误，按无菌原则，置 入预先备好的无菌治疗巾内。 5 10) 整理治疗台，再次洗手。 3 11) 备齐用物携至床旁，再次核对患者手腕带及治疗执行单上的 信息，确认一致。 5 12）协助患者取仰卧位，固定好头部。 5 13）常规消毒注射局部皮肤，并消毒操作者左手拇指、食指、中指。 3 14）嘱患者直视前方或轻闭双眼，操作者以左手拇指固定注射部 位，右手持吸药物的球后注射器，从眶下缘中外三分之一垂直进针 1.5cm。 15 15）抽吸无回血，缓慢注入药液，一般≤2ml。 3 16）注射完毕后用无菌纱布压紧针旁皮肤，缓慢拔出针头，然后 用纱布压进针部位，嘱病人以小鱼际压迫 10-15 分钟，防止针眼 出血，每 1-2 分钟松一下手掌，以免因球后压力过高导致球后缺血。 3 17）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。 3 18）酌情处理用物。洗手，取口罩。 3 19）做好相关记录。 2 20) 操作速度：完成时间限 10 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 1、指导患者操作中配合眼球向前方直视或轻闭双眼，进针时勿 用力向上方看。 2、指导患者深呼吸，缓解紧张情绪。 注意事项 1、严格无菌操作，动作轻、准、稳。 2、选择合适的针头，针头不宜过粗、过锐，防止穿透巩膜。 3、选择合适部位和进针角度，进针时嘱患者勿用力向上方看， 垂直进针速度再慢，如遇阻力不可强行进针。 4、缓慢推药，观察患者反应，随时询问有无不适。当出现心率减慢、头晕、胸闷、恶心、呕吐等不适，立即停止操作，及时处理。 5、注射完毕，注意观察有无球后出血现象。 评分标准 (1)按操作程序各项实际评分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 (3)违反无菌操作一次扣 5 分。 (4)动作粗暴，关心、体贴患者不够，态度不亲切扣 3 分。 (5)超时规定时间酌情扣分。