皮内注射技术操作评分标准.doc

皮内注射技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 是将药液注射于表皮与真皮之间的方法，用于皮肤过敏试验、预 防接种及局部麻醉的先驱步骤。 评估要点 1、询问、了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度 2、询问患者药物过敏史、用药史、不良反应史及局部皮肤状况，向患者解释注射的目的和注意事项。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）治疗盘内：75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、 一次性注射器、无菌持物钳、无菌纱布、标签；2）注射盘内： 75%乙醇或者其他适当的消毒液、棉签、弯盘、一次性治疗巾； 做过敏试验另备抢救盒（0.1%的盐酸肾上腺素、地塞米松各一支， 1ml、2ml 一次性注射器各一副）；3）遵医嘱准备药液；4）其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、治疗盘、清洁抹布。 3 操作步骤 1）核对医嘱。 2 2）核对床号、姓名、住院号。 3 3）评估患者，向患者解释注射的目的及注意事项。 5 4）洗手、戴口罩。 2 5) 取无菌治疗巾备一无菌区。 5 6）按照注射单取药，双人核对药名、浓度、剂量、有效期，检 查药液的质量。 5 7）消毒安瓿颈部，用砂轮在颈部锯一齿痕，用 75%的乙醇棉签 擦去锯齿处屑末。用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。 8 8）检查一次性注射器有效期，包装是否完好。 2 9）核对药物无误，将针头斜面向下置入安瓿瓶中，按无菌操作 原则吸取药液。 5 10）抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，按无菌操作原则， 置入预先备好的无菌治疗巾内。 5 11）整理治疗台，再次洗手。 2 12）备齐用物携至患者床旁、再次核对患者手腕带及药物标签上 的信息，确认一致。 3 13）选择合适的注射部位，用 75%乙醇消毒皮肤。 2 14）再次核对排尽注射器内空气，调整针尖斜面。 3 15）一手绷紧前臂内侧的皮肤，一手持注射器，针尖斜面向上， 与皮肤呈 5°角刺入。 15 16）待针尖斜面完全进入皮内后，放平注射器。一手的拇指固定 针栓，另一手推注药液 0.1ml，使局部形成一皮丘，迅速地拔出针头。 5 17）再次核对。记录时间。 5 18）向患者交代如有不适随时告知，协助患者取舒适卧位，整理 床单位。询问患者需要。 19）皮试 15—20 分钟后由两名护士观察结果。 20）处理用物。 3 21）洗手，取口罩。 2 22）记录。 2 23）操作速度：完成时间 10 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 1、告知患者皮内注射的目的、方法和配合要点。告知出现任何 不适，立即通知医务人员。 2、嘱患者勿按揉局部，以免影响结果的观察。 注意事项 1、 消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。 2、 详细的询问患者药物过敏史，如患者对皮试药物有过敏史， 禁止皮试。 3、 皮试液要现配现用，剂量要准确，并备用盐酸肾上腺素等急救药品及物品。 4、 皮试结果阳性，应告知医师、患者及家属，并予以注明。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 （3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 10 分，无菌物品污染后未 予以更换扣 10 分。 （4）超过规定时间酌情扣分。