胃病的中西医结合治疗.pptx

常见胃病的治疗技术;;;现代医学对胃病的认识;?;电子胃镜;钡餐;其他检查： 胃液分析 胃液是由壁细胞、主细胞和粘 液细胞分泌的胃酸、胃蛋白酶 和粘液等物质组成，检查胃液 的分泌和组成成分对于诊断胃 的疾病有一定意义。比如恶性 贫血时，胃酸会明显减低。;胃酸分泌测定 主要包括以下三方面：基础胃 酸分泌量、最大胃酸分泌量、 高峰胃酸分泌量。对于区分胃 病是良性还是恶性和对于胃泌 素瘤的诊断有参考价值。;幽门螺杆菌检查 临床常用的检查方法包括：快 速尿素酶法、组织染色法、培 养法、血清幽门螺旋杆菌抗体 测定、呼吸试验等。;祖国医学对胃病的认识;?;;10-19 年龄;诊断标准;A 级;;;;胃食管反流疾病的治疗;二、药物治疗： 抑制胃酸分泌的药物：如洛赛克等。 调节食管胃动力的药物：如吗丁啉、 西 沙比利等 粘膜保护的药物：如硫糖铝等。;三、中医治疗;辨证治疗;调养;（二）饮食调养;食疗方： 1）无花果100克，瘦猪肉200克，清 水适量，放入瓦锅内隔水炖熟，调味 后食用。适用于脾虚胃热患者。 2）鲜牛奶250克，生姜汁1汤匙，加白 糖少许，放入沙锅内煮沸，1次喝完。 对脾虚证患者适用。 3）红皮萝卜干叶子，研成细末，每次 服用6克，每日3次。适用于肝郁患者。;胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃 疡（Gastric ulcer，GU）和十二 指肠溃 疡（Duodenal ulcer DU）;病因和发病机制（天平学说）;幽门螺杆菌的发现;胃粘膜表面的Hp ( 银染色 );Hp的电镜图;Hp致溃疡机理;IL-8;临床表现特点;症 状;治疗要点;（二）中医药治疗要点 1）中医辨证治疗 肝胃不和症 以疏肝理气、和胃止痛为治法，用四逆散。 肝郁脾虚症 以疏肝健脾、和胃止痛为治法，用四君子汤合四 逆散加减。 脾胃虚寒症 以健脾和胃、温中止痛为治法，用黄芪建中汤加减。 淤血阻络症 以活血化淤、理气止痛为治法，用失笑散加减。;2）中成药治疗 金佛止痛丸、胃乃安、四方胃片、 元胡止痛片、香砂养胃丸、左金丸、 附子理中丸、胃肠宁片。 ?;调养 溃疡病病人在生活调理上要注意下面几方 面问题： 避免精神紧张、焦虑、暴怒等过度情 志刺激合过度疲劳。 不喝浓茶、咖啡、冰冻饮料??酒精饮料。 坚决戒烟。 避免服用对胃有刺激的药物。 对活动期溃疡病人要密切注意观察，防止 上消化道出血、急性穿孔和幽门梗阻。;常见胃病的诊疗与调养;分类标准;中医把慢性浅表性胃炎归入“胃 痛”，把萎缩性胃炎归属到“胃 痞”的范围，其发病与饮食不节， 情志失调等因素有关。;临床表现;诊断;西医药治疗要点;中和胃酸药：复方氢氧化铝片（胃舒平）、 铝镁合剂。常用的抑制胃酸分泌的药物有 两种：一种是H2受体拮抗剂，主要包括雷 尼替丁（甲氰咪胍）、西咪替丁、法莫替 丁等，用法用量与急性胃炎相同，另一种 是以奥美拉唑、兰索拉唑为代表的质子泵 抑制剂。 对低酸或无酸、消化不良的萎缩性胃炎患 者：1％稀盐酸和胃蛋白酶口服可以帮助消 化。 根除幽门螺杆菌：胶体次枸橼酸铋125毫克 ＋克拉霉素0.25克＋灭滴灵0.4克，均每日 口服2次，疗程1周。;中医分型治疗;中医药治疗要点;（二）中成药治疗 三九胃泰胶囊、金佛止痛丸、胃炎 消片、补脾益肠丸、元胡止痛片、 气痛片。