四联疗法治疗胃溃疡并幽门螺杆菌感染的临床疗效观察.pdf

匡堂杂志2011年 11月第33卷第 11期 NingxiaMedJ，Nov．2011，Vol33．N0．11 文章编号：1001—5949(2011)11—1088—02 ·经验交流 · 四联疗法治疗胃溃疡并幽门螺杆菌感染的临床疗效观察 贲立军 ，安 钰 [摘要] 目的 观察左氧氟沙星、阿莫西林 、枸橼酸铋钾、兰索拉唑的四联疗法治疗胃溃疡并幽门螺杆菌 (1iP)感染的疗效。方法 经胃镜及快速尿素酶试验确诊的胃溃疡并 HP阳性63例患者分为治疗组和对照组，治 疗组给予左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾、兰索拉唑治疗；对照组给予阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑治疗，疗程 均为 10d，并比较两组治疗效果，观察两组患者HP根除率、胃溃疡总有效率及不良反应。结果 治疗组31例，HP 根除28例，根除率为90．3％；对照组32例，HP根除23例，根除率为71．9％，两组问根除率比较差异无统计学意义 (x2=3．475．0，P0．05)；治疗组溃疡治愈总有效3o例(96．7％)，对照组溃疡治愈总有效30例(93．8％)，两组间 总有效率比较差异无统计学意义(x=0．0，P0．05)。结论 左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾、兰索拉唑的四 联疗法对HP的根除效果优于标准三联疗法，价格低廉 ，副作用少，安全性高，患者依从性好。 [关键词] 幽门螺杆菌；胃溃疡；四联疗法 [中图分类号] R573．1 [文献标识码] B 胃溃疡是消化系统的常见病、多发病，据研究发 mg，2次／d，疗程7d。③治疗结束停用上述药物及 现 胃溃疡并幽门螺杆菌 (HP)感染与 胃溃疡密切相 或同类药物 1个月后复查 胃镜，方法同上。④观察 关 ，是其重要致病因素。根除HP感染既能加速 胃溃 患者在治疗期间出现的不 良反应并记录。 疡的愈合，又能降低其复发率。因此根除HP是治疗 1．3 疗效判定：~I-IP检测，复查胃镜时行快速尿素 胃溃疡的一项重要措施。近 10年来随着一线治疗 酶试验，阴性者为HP根除成功，阳性者为根除失败， 方案的普及，HP对甲硝唑、克拉霉素的耐药率逐年 通过根除率判定该方案疗效。② 胃镜评价标准，治 升高，使HP的根除率降低。我们应用四联疗法治疗 愈：镜下溃疡面消失或仅存瘢痕，黏膜恢复大致正 胃溃疡并HP感染31例，取得较好疗效，现将观察结 常；有效：溃疡未消失，但溃疡面缩小50％以上；无 果报告如下 效：溃疡面缩小 50％。 1 资料与方法 1．4 统计学方法：采用统计软件SPSS12．0，各组间 1．1 一般资料：选择2009年 5月 一2011年 5月我 计数资料比较采用x检验。 院消化内科门诊经胃镜及快速尿素酶试验确诊的胃 2 结果 溃疡并 HP阳性的患者63例。所有患者近 1个月未 2．1 两组HP根除率比较：治疗组31例 HP根除28 服用PPI、铋剂及抗生素，对治疗方案知情同意，并排 例，根除率为9O．3％；对照组32例HP根除23例，根 除妊娠、怀孕期妇女、药物过敏及合并其它疾病患 除率为71．9％，两组 比较差异无统计学意义 (x = 者。治疗组31例，男 14例，女 l7例，年龄 2l一68 3．475，P0．05)。 岁，平均 (48．7±11．2)岁；对照组31例，男 17例，女 2．2 两组疗效率比较：治疗组溃疡治愈总有效30 15例，年龄 l8—70岁，平均 (49．3±12．8)岁。两组 例 (96．7％)；对 照组 溃疡 治愈 总有 效 30例 患者在性别、年龄、病情等资料比较差异无统计学意 (93．8％)，两组比较差异无统计学意义(x=0．01， 义 (P0．05)。