CRRT的指征和剂量-血液净化治疗.ppt
?2007,GambroLundiaAB1CRRT的指征和剂量中区培训师黎广祥Debatescontinued......
?2007,GambroLundiaAB21.关于CRRT概念2.关于AKI与ARF3.关于ARF的存活率4.关于CRRT时机与生存率5.关于CRRT的适应症6.关于CRRT的剂量关于？√
?2007,GambroLundiaAB3关于CRRT的概念
?2007,GambroLundiaAB4CRRT的概念ContinousRenalReplacementTherapy连续性肾替代治疗
?2007,GambroLundiaAB5Anyextracorporealbloodpurificationtherapyintendedtosubstituteforimpairedrenalfunctionoveranextendedperiodoftimeandappliedfororaimedatbeingappliedfor24hours/day.旨在代替长时间受损的肾功能而进行的任何体外血液净化治疗，这种治疗应该24小时/日持续进行BellomoR.,RoncoC.,MehtaR,NomenclatureforContinuousRenal
ReplacementTherapies,AJKD,Vol28,No.5,Suppl3,November1996
?2007,GambroLundiaAB61.关于CRRT概念2.关于AKI与ARF3.关于ARF的存活率4.关于CRRT时机与生存率5.关于CRRT的适应症6.关于CRRT的剂量关于？√
?2007,GambroLundiaAB7关于AKI与ARF
?2007,GambroLundiaAB8急性肾损伤（AKI）与急性肾衰竭（ARF）1951年,HomerWSmith首次引入了“急性肾衰竭”这一概念。近年的研究表明,住院患者血肌酐的轻微改变即与不良预后相关。近年来国际肾脏病及重症医学界使用急性肾损伤（acutekidneyinjury）替代急性肾衰竭。
?2007,GambroLundiaAB91.关于CRRT概念2.关于AKI与ARF3.关于ARF的存活率4.关于CRRT时机与生存率5.关于CRRT的适应症6.关于CRRT的剂量关于？√
?2007,GambroLundiaAB10关于ARF的存活率
?2007,GambroLundiaAB11背景迄今为止，急性肾功能衰竭ARF仍是威胁生命的重症之一。第二次世界大战时期，ARF的病死率为91%。朝鲜战争和越南战争时期，病死率下降至68%和67%。近年来，单纯的ARF的病死率已下降至7%-23%。但是加杂的ARF，或称加强监护病房ICU的ARF，病死率仍高达50%-80%。
?2007,GambroLundiaAB121.关于CRRT概念2.关于AKI与ARF3.关于ARF的存活率4.关于CRRT时机与生存率5.关于CRRT的适应症6.关于CRRT的剂量关于？√
?2007,GambroLundiaAB13关于CRRT时机与生存率
?2007,GambroLundiaAB14如何界定CRRT干预AKI的
“早”与“晚”？Whichoneisthebest？BUN/Cr尿量RIFLE标准ICU住院时间
?2007,GambroLundiaAB15BUN能否界定CRRT的介入时机无论是2002年质量较高的RCT研究还是近期样本量最大的前瞻性对照试验均显示，使用BUN界定CRRT介入时机并不能改善AKI患者的生存率Gibney.WhenShouldRenalReplacementTherapyforAcuteKidneyInjuryBeInitiatedandDiscontinuedBloodPurif.2008;26:473–484.
?2007,GambroLundiaAB16肾小球滤过率vs血清肌酐含量A.J?rres,U.Frei;Internist2001,42:379-4030246810120255075100125肾小球滤过率(GFR)inml/min血清肌酐(mg/dl)“肌酐正常范围”
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