粪便化学及免疫学检查讲解.pptx

粪便化学及免疫学检查;一、隐血试验

（occultbloodtest,OBT）;1.化学法隐血试验

试验原理：血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性，能分解过氧化物，催化色原物质而呈色，呈色的深浅反映了血红蛋白的含量，即出血量的多少。

常用方法：主要有邻联甲苯胺法，联苯胺法，无色孔雀绿法，愈创木酯法等。

;2.免疫法隐血试验

原理：该试验所有的抗体可分为两类，一种为抗人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质抗体。

常用方法有免疫单扩法、对流免疫电泳、免疫扩散法、酶联免疫吸附试验、反向间接血凝法等。;免疫法不必控制饮食，且敏感性和特异性都高于化学法。

假阳性情况：高灵敏度可造成假阳性，故不宜用于日常筛检。

假阴性情况（1）红细胞在肠道停留时间过久，如上消化道出血时Hb被消化酶及细菌充分分解后不再具有原来的免疫原性，呈假阴性

（2）出血过多，Hb浓度过高造成所谓的后带现象，与单克隆抗体不匹配，亦可出现假阴性现象。;;3.其他隐血试验方法;1、见于消化道出血、药物致胃粘膜损伤（如服用阿司匹林、糖皮质激素）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及消化道恶性肿瘤等。

2、消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标

3、消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别：隐血试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40-70％，呈间断性阳性，OBT阳性可持续5～7天，此后可转为阴性，而消化道恶性肿瘤诊断阳性率可达95％，且呈持续性阳性。

鉴别最有价值的是：隐血试验阳性持续时间的长短;1.粪胆红素定性检查;2．粪胆原定性检查;3．粪胆素定性检查;粪便胆色素的检验;

正常人及三种黄疸的检查结果`;三、粪便脂肪检查;四、粪便分析工作站;微电脑控制台;①操作简易

②标本定量和染色检测

③视野清晰

④速度快捷

⑤自动稀释功能

⑥安全洁净

⑦阳性率提高

⑧成本低

⑨标准先进

⑩智能化;大便分析仪;感谢聆听！