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医疗废物管理制度

?一、总则

1.目的

为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于本医疗机构内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。

3.定义

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、管理职责

1.医疗废物管理委员会

成立医疗废物管理委员会，由医疗机构负责人担任主任，各相关职能部门负责人为成员。负责全面领导和管理医疗废物管理工作，制定和修订医疗废物管理制度，协调解决医疗废物管理工作中的重大问题。

2.职能部门职责

-医院感染管理部门

负责制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，并监督实施；对医疗废物管理工作进行指导、检查和考核；开展医疗废物管理相关知识的培训；负责医疗废物登记资料的收集、整理、归档和保管；对医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存等环节进行现场监督检查，发现问题及时督促整改。

-总务部门

负责提供医疗废物分类收集所需的设施、设备和物资，如垃圾桶、垃圾袋、利器盒等，并确保其质量符合要求；负责医疗废物的运送工作，合理安排运送时间和路线，确保医疗废物及时、安全运送至暂时贮存地点；负责医疗废物暂时贮存设施、设备的建设、维护和管理，确保其正常运行。

-财务部门

负责保障医疗废物管理工作所需的经费，确保医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置等各项工作顺利开展。

-各临床科室

负责本科室医疗废物的分类收集工作，按照医疗废物分类标准，将医疗废物分别置于相应的包装物或容器内，并做好标识；负责对本科室医务人员进行医疗废物管理相关知识的培训，提高其环保意识和规范操作能力；协助医院感染管理部门对本科室医疗废物管理工作进行自查自纠，及时整改存在的问题。

三、医疗废物分类

1.感染性废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：

-被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

-医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

-病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

-各种废弃的医学标本。

-废弃的血液、血清。

-使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2.病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：

-手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

-医学实验动物的组织、尸体。

-病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括：

-医用针头、缝合针。

-各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

-载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：

-废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

-废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

-废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：

-医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

-废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

-废弃的汞血压计、汞温度计。

四、医疗废物收集

1.收集人员要求

-医疗废物收集人员应经过专门培训，熟悉医疗废物的分类标准和收集要求，掌握医疗废物对人体健康和环境的危害及安全防护知识。

-收集人员在工作时应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，避免直接接触医疗废物。

2.收集容器要求

-医疗废物应使用符合国家标准的专用包装物或容器进行收集。

-感染性废物、病理性废物、损伤性废物应分别使用黄色、黄色、利器盒等专用包装物或容器；药物性废物、化学性废物应根据其性质分别使用专用包装物或容器。