类风湿关节炎患者外周血FoxP3%2bCD4%2bCD25%2bT细胞的+检测及其意义+.pdf

抗体对特异性显著高于RF P 0.05 3 89 例RA 患者和健康对照组之间CRP 水平的比较见表2 表2 RA 患者组和健康对照组之间的CRP 水平比较 x ±s 组别 n CRP mg/L 抗Nat 抗体阳性组 34 40.13±35.91 抗Nat 抗体阴性组 55 16.87±17.85 正常对照组 45 2.99±0.82 从表2 可见 RA 患者中抗Nat 抗体显阳性者的CRP 水平高于抗Nat 抗体显阴性者 而RA 患者不管抗Nat 抗体显阳性还是阴性 其CRP 水平又均高于正常对照组 差异均有统计学意义 P0.05 讨论 RA 的致残率很高 其伴随持续的滑膜炎而最终导致肌腱 关节囊 软骨和骨等关节组织进行性和不可逆性的破 坏 所以早期诊疗能够利于 RA 病情的控制并改善预后 近年来的研究表明 人体血液中型胶原抗体由活化的淋巴 细胞分泌产生 在RA 患者血清中会大量存在 从而反映出RA 患者身体免疫应答的增强 而抗Nat 抗体会直接降解 软骨的骨质 阳性则标志着侵蚀性关节炎的损害 所以临床认为抗Nat 抗体可以作为RA 早期诊断的一项血清学指标 本研究显示 非RA 结缔组织病组的RF 阳性率 55.3% 稍高于RA 患者组 46.1% 差异无统计学意义 P0.05 说明在RA 的诊疗过程中 RF 阳性率检测不是理想的指标 RA 患者中抗Nat 抗体阳性者的CRP 水平显著高于抗 Nat 抗体阴性者 P0.05 此结果与相关研究结果一致 RA 患者CRP 水平也显著高于正常对照组 P0.05 因 为 CRP 是一种主要的急性蛋白质 临床上认为其会随着RA 病情活动而升高 所以 CRP 水平与关节指数 关节肿 胀 关节压痛及程度 关节功能状态等密切相关 从而抗 Nat 抗体水平也与之正相关 符合本研究结果 且由于 RA 患者中抗Nat 抗体阳性率较之于非RA 结缔组织病组和正常对照组的显著升高 P0.05 说明抗Nat 抗体是 一种便于进行RA 早期诊断的一项血清学指标 综上所述 认为抗Nat 抗体能有效反应RA 患者的病情严重程度和进展情况 可以作为RA 诊疗中的重要血清 学指标 类风湿关节炎患者外周血FoxP3+ + + CD4 CD25 T 细胞的 检测及意义 1 2 1 1 王 伟 杨肃文 张宏娟 魏建波 1 浙江省立同德医院检验科 310012 2 浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验科 310016 类风湿关节炎 RA 是一种自身免疫性疾病 是由于机体免疫功能紊乱 对自身IgG产生抗体引起的一种骨进 + + 行性损害疾病 CD4 CD25 T reg细胞 又称T调节细胞 是近几年来确定的一类T细胞亚群 在维持机体免疫自稳 调 控免疫应答方面起重要作用 RA 的免疫学异常包括T细胞亚群失调和T细胞的异常活化 调节性T细胞在维持自身免 疫耐受及阻止自身免疫反应的发生中起重要作用 但是由于活化的效应CD4+ T细胞表面也表达CD25分子 因此 很难区分这两群功能不相同的细胞 目前的研 + + + + 究已初步认