蛛网膜下腔引流的护理同 2.ppt
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蛛网膜下腔引流的护理 脑外科 宋婉秀 目的 ①检查脑脊液的性质，协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。 ②测定颅内压力、了解蛛网膜下腔有无阻塞。（脑脊液压力：侧卧位70~180mmHg，坐位200~300mmHg） ③作其它辅助检查，如气脑造影、脊髓空气造影、脑室脑池放射性核素扫描等。 ④对颅内出血、炎症或颅脑手术后，引流有刺激性脑脊液可改善临床症状。 ⑤进行腰椎麻醉或鞘内注射药物治疗。 适应症 1. 蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室 2.中枢神经系统疾病，如颅内感染、或者脱髓鞘疾病等需椎管内给药治疗 3.交通性脑积水 4.腰椎麻醉 5.脑脊液漏、硬膜下积液引流 6
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关于蛛网膜下腔出血的护理要点第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日颅脑结构第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日概念颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔时称为蛛网膜下腔出血（SAH）。第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日蛛网膜下腔出血（SAH）（三）外伤性SAH（一）原发性SAH（四）自发性SAH继发性SAH（二）概念第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.先天性动脉瘤:最多,好发于30-60岁，女多于男。2.脑血管畸形。3.高血压动脉硬化性动脉瘤。4.其他：如脑动脉炎、颅内肿瘤、血液病、妊娠并发症、结蒂组织病、抗凝治疗的并发症等。病因1.先天性动脉瘤:最多,好
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内科护理学 内科护理学 内科护理学 内科护理学 神经系统疾病病人的护理 湖北省高职高专护理类专业规划教材 徐财神 ----内科护理学 蛛网膜下腔出血病人的护理 导学案例 患者，女，23岁。因极度情绪激动时突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清、四肢抽搐急诊入院。身体评估：意识模糊，烦躁不安，颈项强直，Kernig征阳性，病理反射阴性。头颅CT显示蛛网膜下腔内高密度影像。 问题： （1）考虑病人为蛛网膜下腔出血的依据是什么？ （2）病情监测的重点是什么？如何防止病人发生再出血？ （3）明确病因最有意义的检查项目是什么？ 熟练掌握蛛网膜下腔出血的定义 能够准确说出SAH的常见病因和诱因 能
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患者最终选择内科手术第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日介
入
栓
塞
前第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日栓
塞
中第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日栓
塞
后第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日术前护理1、心理护理。2、急性期绝对卧床休息，保持大便通畅。3、生命体征的观察与护理。4、完善术前准备。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于蛛网膜下腔出血的个案护理第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日汇报病史
林XX50岁主诉：突发头痛2天*第2页，共50页，星期日，2025
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1例蛛网膜下腔出血患者的护理.doc
题目：1例蛛网膜下腔出血患者的护理
产品设计
工艺设计
方案设计
√
摘要
目的改善病人及其家属对蛛网膜下腔出血疾病的理解，改善蛛网膜下腔出血病人的护理。方法收集病人的信息，了解患者住院期间的护理，根据主要的护理问题去分析问题产生的原因、提出相应的护理措施和护理目标，做好记录，及时对患者及其家属做好健康宣教。结果达到预期的治疗目标，病人的情况改善，没有任何潜在的并发症或不良护理事件，并且掌握了蛛网膜下腔出血疾病的相关知识，病人和他们的家人对他们的照顾很满意。结论护理程序可以帮助病人减轻疼痛，同时通过检索文献发现适当的心理护理，还能帮助消除焦虑，改善认知。
关键词：蛛网膜下
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第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三蛛网膜下腔出血（SAH）通常为脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂，血液直接进入蛛网膜下腔的急性出血性脑血管病。约占脑卒中的10%，占出血性卒中的20%。概述第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三出血类型原发性SAH继发性SAH外伤性SAH自发性SAH第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三常见病因与诱因先天性动脉瘤：最多，好发于30-60岁，女多于男脑血管畸形高血压动脉硬化性动脉瘤其它：如脑动脉炎诱因：情绪激动、过分用力等第4页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三辅助检查脑脊液：脑脊液呈均匀血性，压力增高CT：确诊SAH的首选方
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ADDSUBTITLE关于蛛网膜下腔出血护理常规第1页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三内容简介二.评估和观察要点三.操作要点四.指导要点五.注意事项一.定义第2页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三一、定义蛛网膜下腔出血(Subarachnoidhemorrhage,SAH):是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。第3页，讲稿共15页，2023年5月2日，星期三二.评估和观察要点1.询问病人起病的情况.2.观察神志、瞳孔及生命体征的情况.3.评估有无神经功能受损.4.了解既往史及用药情况.5.评估病人
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关于蛛网膜下腔出血的护理()第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日病情介绍病史体格检查辅助检查治疗及转归相关知识护理要点用药指导第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日病情介绍37床患者薛xx，女，48岁主诉（代）--突发头痛伴恶心、呕吐3小时，意识不清10分钟。初步诊断：1、右侧颞叶脑出血脑疝2、蛛网膜下腔出血3、右后交通动脉瘤破裂4、继发性癫痫5、高血压病1级极高危组6、吸入性肺炎I型呼吸衰竭7、应激性溃疡并消化道出血患者于21-709:50平车入院，家属代诉缘于入院前3小时无明显诱因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。当时意识尚清楚，无发热、抽搐、大小便失禁等。既
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关于蛛网膜下腔出血的护理PPTPPT第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日珠网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）各种病因导致脑底部或脑及脊髓表面血管自发性破裂，血液直接流入珠网膜下腔。又称原发性SAH。脑出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔称继发性SAH。一、概念第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日病因先天性动脉瘤（最常见）、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病（moyamoya病）、感染性脑动脉炎、颅内肿瘤、结缔组织疾病、血液病。二、病因和发病机制第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日二、病因和发病机制发病机
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护理查房蛛网膜下腔出血病人的护理岳敏主要内容一、疾病相关知识二、病例资料三、护理问题四、查房情况小结疾病相关知识颅脑结构颅脑结构蛛网膜下腔出血概念由于脑底部或脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。3、出血类型蛛网膜下腔出血（SAH）（三）外伤性SAH（一）原发性SAH（四）自发性SAH继发性SAH（二）先天性动脉瘤：最多,好发于30-60岁，女多于男。脑血管畸形：先天发育异常。高血压动脉硬化性动脉瘤。其他：如脑动脉炎、烟雾病等。诱因：情绪激动、过分用力等。常见病因与诱因5、病理生理血液蛛网膜下腔沉积脑池部分脑池刺激血管脑血管痉挛血细胞破坏血管活性物质脑积水并发症：再出血、脑血
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蛛网膜下腔出血旳护理
概念
分类
1自发性SAH
原发性SAH
蛛网膜下
腔出血（
SAH）
2外伤性SAH继发性SAH
发病原因：
1、颅内动脉瘤占50-85%，好发于脑底动脉环旳
大动脉分支处，以该环旳前半部较多见；
2、脑血管畸形主要是动静脉畸形，多见于青
少年，占2%左右，动静脉畸形多位于大脑半球大脑
中动脉分布区；
3、脑底异常血管网病（moyamoya病）约占1%
；
4、其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统
血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血
障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。
5、部分患者出血原因不明如：原发性中脑周
围出血。
下腔
蛛网膜
理生理
出血病血管活性物质
血
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关于蛛网膜下腔出血的护理措施(2)第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日颅脑解剖结构第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日概念蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为2.0/10万人年，亦有报道为每年6-20/10万人。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下
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蛛网膜下腔出血护理欢迎参加《蛛网膜下腔出血护理》专业培训课程。本课程旨在系统介绍蛛网膜下腔出血的疾病特点、临床表现、诊断评估以及全面的护理管理策略。蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统急症，正确的护理干预对患者预后至关重要。通过本课程的学习，您将掌握蛛网膜下腔出血患者的专业护理技能，提高对危重症状的识别能力，并能够实施有效的预防和管理措施。
目录疾病概述包括定义、流行病学、解剖学基础、病因学、发病机制及病理生理学临床表现与并发症典型症状、头痛特征、神经系统表现、其他系统表现及常见并发症诊断评估与治疗原则诊断方法、影像学检查、实验室检查、分级系统、治疗目标及治疗方式护理评估、诊断与措施
第一部分：
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蛛网膜下腔出血的护理 仁爱医院 外二科 孟萍 蛛网膜下腔出血（SAH） 教学目的与要求 1、掌握蛛网膜下腔出血的概念、临床表现、 诊断、护理措施。 2、熟悉蛛网膜下腔出血的辅助检查及鉴别诊断。 3、了解蛛网膜下腔出血的病因。 蛛网膜下腔出血 (英文：Subarachnoid hemorrhage, SAH), 病名，是指蛛网膜下腔中出血的现象。常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等。 概念（二） 人脑的表面有三层被膜：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。 蛛网膜是一层极其菲薄的膜。因上面布满
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一例SAH旳个案护理14W高欢2023.02;报告病史
;现病史;第4页;现病史;第6页;其他;查体;专科查体（续）;病例特点;入院诊断;第一阶段;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;;第二阶段;治疗;目旳;手术方式;手术方式;颅内动脉瘤术中模拟图;手术方式;手术方式
血管内介入治疗动脉瘤优势;第26页;支架(Stent)+线圈(Coil);第28页;血管内栓塞术与外科手术对比;患者最后选择内科手术;介
入
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塞
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塞
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塞
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