第三章 急救常识.doc

生命是什么 世界上最珍贵的莫过于生命，生命对每个人只有一次。有了生命，才有了竞争和拼搏，有了生命，才有快乐与悲伤，有了生命，才有希望与理想，有了生命就有了异彩纷呈的生活！ 什么是生命体征？ ——是体温、脉搏、呼吸和血压的总称是维持机体正常活动的支柱，缺一不可。 体 温: ——人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果。 体温的产生： 由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生 正常体温 部位 平均温度 正常范围 口温 37.0℃ （36.3~37.2） 肛温 37.5℃ （36.5~37.7） 腋温 （36.0~37.0） 36.7℃ 正常体温的生理变化 昼夜：2~6时最低，14~20时最高 年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 运动、进食后体温升高 其他：环境、情绪 异常体温 发热：——由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。 发热程度的判断 低热 37.3~38.0 ℃ 中等热 38.1~39.0 ℃ 高热 39.1~41.0 ℃ 超高热 41 ℃ 异常体温 体温过低 体温低于35 ℃ 常见于早产儿、全身衰竭的病人 表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白，四肢冰冷 体温的测量 玻璃汞柱式体温计：腋表、口表、肛表 体温计 电脑数字式体温计：电子感温探头 可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点 测量体温的方法 腋温 方法：先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝，屈臂过胸夹紧， 时间：7-10min 注意事项 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者不宜测口温 如有进食、冷热敷，间隔30秒再测 腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦，不宜测腋温 甩体温计用腕部力量，不能触及他物，以防撞碎 脉搏的定义 ——随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到搏动，称为脉搏 正常脉搏 脉率：每分钟脉搏搏动的频率，成人为60－100次/分，随年龄、性别、活动、情绪等因素变动 脉搏的节律性：搏动均匀规则，间隔时间相等 脉搏的强弱 脉搏的紧张度 异常脉搏 成人脉率每分钟超过100次或每分钟少于60次 ；如发热、大出血、颅内压增高、房室传导阻滞 脉率不均匀，不易测出脉搏频率；如各种心脏病、洋地黄中毒等 脉搏搏动强大而有力或细弱无力，扪之如丝 ；如高热、甲亢 测量脉搏的方法 示指、中指、无名指放于测量脉搏的部位上 正常脉搏测30秒 注意事项 不可用拇指诊脉 为偏瘫病人诊脉，应选择肢体健侧 如脉搏细弱而触摸不清，可用听诊器测心率1min 血压定义—血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 收缩压（高压）：—心脏收缩时，血液射入主动脉，动脉壁所受的压力 舒张压（低压）：—心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，动脉壁所受的压力 正常血压及生理性变化 正常血压： （高压）mmHg／（低压）mmHg 收缩压（高压）90~139mmHg 舒张压（低压）60~89mmHg 脉压差30～40mmHg 生理变化： 年龄性别，昼夜睡眠，环境，部位，其他：紧张、疼痛、吸烟等 异常血压 高血压 收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥ 90mmHg 低血压： 收缩压90/mmHg， 舒张压60/mmHg 血压计种类 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计 呼吸的定义 —机体在新陈代谢过程中，不断从外界吸取氧气，排出二氧化碳，这种机体和环境之间的气体交换过程称为呼吸 正常呼吸 正常成人： 16~20次/分 生理变化： 年龄 性别 活动 情绪 呼吸异常 呼吸增快：成人呼吸 24次/分，如高热、缺氧 呼吸缓慢：成人呼吸 10次/分，如颅脑疾病，安眠药中毒 呼吸异常 潮式呼吸、间断呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内病变、呼吸中枢衰竭等 深度呼吸：深长而规律的呼吸，如尿毒症、糖尿病 浮浅性呼吸：浅表而不规则的呼吸，见于濒死者 蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的音响，见于喉头水肿、痉挛、喉头异物 鼾声呼吸：气管或支气管有较多的分泌物蓄积，使呼吸时发出粗糙的鼾声见于深昏迷病人 呼吸困难 吸气性呼吸困难 -上呼吸道梗阻，出现三凹征（胸骨上窝、锁 骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷） -喉头水肿、气管、喉头异物 呼气性呼吸困难 -下呼吸道梗阻 -哮喘病人 混合性呼吸困难 -肺部感染 测量呼吸要点 观察病人胸廓的起伏，测30s 呼吸不规则测1min 病人呼吸微弱不易观察时，观察棉花纤维被吹动的次数，计时1min 其他生命体征 意识 正