气管切开术1幻灯片.ppt

气 管 切 开 术 横山县人民医院 解 刨 上 — 环状软骨 下 — 胸骨上窝 颈段气管 前 — 皮肤、筋膜、甲状腺峡 （2—4环），无名动脉（7—8 环） 后 — 食管 侧 — 颈部A、V、N 适应证 1.急、慢性喉阻塞 如急性喉炎，白喉，喉水肿，咽喉部肿瘤，瘢痕峡窄等。 2.呼吸道分泌物潴留造成的呼吸困难 颅脑外伤，颅内或周围神经疾患，破伤风，呼吸道烧伤，重大胸、腹部手术后所致的咳嗽、排痰功能减弱或喉麻痹时。 3.肺功能不全 重度肺心病，脊髓灰白质炎等致呼吸肌麻痹。 4.喉外伤、颌面喉部大手术后上呼吸道阻塞。 5.呼吸道异物，无法经口取出者。 喉阻塞 3—4度喉阻塞不能很快解除 下呼吸道分泌物阻塞 昏迷、颅脑病变、呼吸道烧伤…… 颌面部、咽 喉部 防止血液流入下呼吸道 术前准备 1、征得家属同意，说明手术必要性及可能发生的意外。 2、准备好手术照明灯，吸引器，直接喉镜和气管插管。 3、选择适合患者气管粗细的气管套管，包括外套管、内套管和套管芯。 金属导管模型 . 气囊导管模型 . 器械的准备 吸引器 镊子 血管钳 剪刀 刀柄 气管套管号别及按年龄选用 * 寇鹏林 *