孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘临床疗效探讨.doc

孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘临床疗效探讨 　　[摘要] 目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效。 方法 选取我院2011年4月～2014年1月收治的180例小儿变异性哮喘患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各90例，对照组患者仅给予常规对症治疗，实验组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁斯特钠治疗，比较两组患者临床治疗效果、各项症状缓解时间以及肺功能改善情况。 结果 实验组患者临床治疗效果总有效率显著优于对照组（P0.05）。实验组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间均明显短于对照组患者，两组间比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗后两组患者FEV1和PEF（%）均较治疗前得到一定改善，差异有统计学意义（P0.05），其中实验组患者改善较明显，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。对照组患者不良反应发生率显著高于实验组患者，差异有统计学意义（x2=4.185，P0.05）。 结论 小儿变异性哮喘应用孟鲁斯特钠治疗可以有效改善肺部功能，迅速缓解临床症状，同时其安全性较高，值得在临床治疗中推广应用。 　　[关键词] 孟鲁斯特钠；变异性哮喘；小儿 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-135-03 　　小儿变异性哮喘是儿科常见疾病，患病率约为0.94%～4.71%[1]。其又被称为咳嗽性哮喘，阵发性咳嗽是其主要的临床症状，多发作在清晨或夜间，特别是在运动后会加重。因其临床症状并不特殊，常被误诊为支气管炎或普通感冒，经过反复治疗后咳嗽症状仍未能得到有效改善，对患儿的生活质量造成了严重影响[2]。孟鲁斯特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能够抑制释放炎性介质，具有良好的抗炎平喘作用[3]。为探讨鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效，本研究选取180例小儿变异性哮喘患者进行研究，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年4月～2014年1月收治的180例小儿变异性哮喘患者作为研究对象，均符合变异性哮喘临床诊断标准[4]，排除合并感染性疾病、严重心、肝、肾脏系统疾病以及有糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂药物过敏史患者。研究取得本院医学伦理委员会批准，治疗前患者签署知情同意书。将所有患儿随机分为实验组和对照组。实验组90例，男57例，女33例，年龄2～11岁，平均（6.3±1.6）岁，病程0.3～1.6年，平均（1.25±0.28）年。对照 　　组90例，男54例，女36例，年龄2～12岁，平均（6.3±1.5）岁，病程0.4～1.5年，平均（1.27±0.26）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面经检验差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对两组患者均给予常规治疗：0.9%氯化钠注射液（2mL）+ 特布他林（5mg）+ 布地奈德（1mg）雾化吸入，2次/d。实验组在常规治疗的基础上加用孟鲁斯特钠（杭州麦沙东制药有限公司，进行口服治疗，2～6岁4mg/次，6岁以上5.5mg/次，睡前口服。治疗6周后比较两组患者治疗效果。 　　1.3 观察指标 　　记录两组患者哮喘持续时间、哮鸣音消失时间以及咳嗽消失时间。治疗前后分别测量患者肺活量（FVC）、呼气峰流速百分比PEF（%）和第1秒末用力呼气量（FEV1），测量3次，取平均值。测量仪器为ST-150型肺功能检测仪（日本福田），所有患者均由同一技师检测。 　　1.4 疗效判定标准[5] 　　疗效等级依次分为痊愈、显效、有效、无效4个等级。痊愈：临床症状完全消失，肺部功能得到有效改善；显效：临床症状和肺部功能较治疗前得到有效改善，偶有咳嗽症状服用支气管扩张剂后能够有效控制；有效：临床症状和肺部功能一定程度好转，需要继续治疗；无效：临床症状和肺部功能改善不明显甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　1.5 统计学方法 　　对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，对计数资料采用x2检验，对计量资料采用t检验，对等级资料采用秩和检验，检验水准设定为α=0.05，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比较 　　实验组患者临床治疗效果总有效率显著优于对照组（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者临床症状缓解时间比较 　　实验组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间均明显短于对照组患者，两组间比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 治疗前后两组患者肺功能改善情况比较 　　治疗前后两组患者FVC并无明显变化，比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后两组患者FEV1和