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医学伦理学第六章预防医学工作中的伦理道德.ppt

发布:2022-11-26约4.6千字共30页下载文档
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第六章 预防医学工作中的 伦理道德 预防医学(preventive medicine)是卫生事业的重要组成部分,预防医学、临床医学、基础医学和康复医学组成现代医学科学的四大支柱。 康复:是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。 康复医学:是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要的任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。 案例 2004年《新闻调查》曾报道——淮河最大支流河畔的癌症村。河南省沈丘县周营乡黄孟营村坐落于淮河最大的支流——沙颍河畔,大约从十几年前开始,这个美丽的村庄就逐渐开始被癌症的阴影所笼罩。 根据村委会对1990年到2004年全村死亡情况的统计,14年中,共死亡204人,年平均死亡率达到了8.2‰,而以往该村的自然死亡率在5‰左右,死亡率明显偏高。在死亡的人中,癌症105人,占死亡总人数的51.5%,正常死亡77人,占37.7%,不明 死因的22人,占10.8%,癌症的患病率也明显偏高。癌症死亡年龄大多为50岁左右,最小的只有1岁。在调查走访过程中,记者发现黄孟营村的残疾及其他疑难病症也很多,据统计,村里失明、聋哑、四肢残疾的有41人。六岁的王慧美一出生就患有先天性心脏病,而医生分析她的病并不是来自遗传。 遗传:生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 先天性心脏病:是指先天发育异常而未能自愈的在一组心脏病,其中以动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛氏四联征常见。 残疾:指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。广义的?残疾包括病损、残障在内,成为人体身心功能障碍的总称。 黄孟营村有大小16个坑塘,300多亩水域,占全村总面积的五分之一,各个坑塘之间又有四通八达的沟渠相连,村外还有三条大的干渠环绕整个村庄。100多名癌症患者基本都居住在坑塘和沟渠的附近,而坑塘和沟渠周围几百米内的人家几乎都有消化道类的疾病。看来这些造成癌症、疾病和死亡的最大可能就是水污染。 消化:食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 据村里人讲,流入黄孟营村的水就是来自于这条河——沙颖河,而沙颖河是淮河最大的支流,也是历年来污染最严重的一段水域。 水质评价报告表明,黄孟营村8米、10米、30米三种压水井的水质都不同程度地超过了《国家饮用水水质卫生规范》的标准,水井越浅,超标的项目越多,污染物的含量也越高。三种压水井的超标项目主要包括:硝酸盐氮、锰和总硬度。 问题 1.国民经济的迅速发展是否导致人民健康水 平的必然提高? 2.人与自然应该建立什么样的关系? 潘小川(北京大学医学部公共卫生学院教授)认为,国际上有很多的研究报告发现,过量地摄入高硝酸盐氮的水或者食物会诱发一些消化道癌症,比如像食管癌,像胃癌,甚至肝癌。 健康:不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 消化:食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 本章重点 1.预防医学工作的特点 2.预防医学的道德要求和行为准则 3.基层卫生工作人员的行为规范 4.医务人员在人类环境保护中的道德责任 环境:是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和,包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 第一节 预防医学工作的特点、现状和问题内容 第二节 预防医学的道德要求和行为准则内容 第三节 基层卫生工作中的道德要求内容 第四节 健康教育的道德要求内容 第五节 生态环境保护的伦理问题内容 思考题 内容 健康:不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育:通过学习传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 环境:是指某一特定生物体或生物群体周围一切事
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