手术操作特殊治疗知情同意书.pdf
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第
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手术治疗知情同意书
本页是关于手术治疗知情同意书的范本，本篇内容里，针对手术治疗知情同意书做了肯定整理修编，一起来看一下。
手术治疗知情同意书
1．因局麻可有下腹不适和痛苦。
2．脏器损伤（包括肠管、血管、膀胱等），可能需住院观看治疗。
3．如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。
6．术后可能复发，需做进一步治疗。
7．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％胜利，术后妊娠同自然妊娠一样可能消失流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。
8．术后应适当休息，尊医嘱进行连续治疗，禁
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手术治疗知情同意书.docx
手术治疗知情同意书
手术治疗知情同意书
1．因局麻可有下腹不适和疼痛。
2．脏器损伤（包括肠管、血管、膀胱等），可能需住院观察治疗。
3．如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。
6．术后可能复发，需做进一步治疗。
7．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等 。
8．术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴_________周。
您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。
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疝手术知情同意书.docx
疝手术知情同意书
***医院
疝手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行
手术。医生还告知我，根据循证医学显示，我的病还可以选择以下治疗方法：1._____________；2._________________；3.________________。我选择：A支持医生选择的方案；B选择治疗方法________
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手术知情同意书反思.pdf
手术知情同意书反思
1）医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施（没
有要求签字的硬性规定，但遇到病情恶化、状态不稳定等情况，还是
建议说明病情后记录并签字）。
2）医务人员施行手术、特殊检查、特殊治疗时，应当及时向患
者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，必须征得患者书面同意，并
应当取得其家属或者关系人同意并签字（这里强调最好是患者和家属
双方签字）。
3）不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书
面同意。
4）无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；
无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况
时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗
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阑尾手术知情同意书.doc
阑尾手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行
手术。
阑尾是附于盲肠后内侧壁的管状器官。其远端为盲端，故当阑尾腔被增生的淋巴滤泡或粪石阻塞时，易导致阑尾腔内细菌繁殖，继发感染，而形成急性阑尾炎。而阑尾动脉为终末动脉，当出现血运障碍时易导致阑尾坏死、穿孔。急性阑尾炎的典型临床表现包括转移性右下腹痛、
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种植牙手术知情同意书.doc
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山西齿生齿道口腔种植病例
病例编号（）
姓名：________________
联系电话：________________
初诊日期：________________
手术日期：________________
种植系统：________________
口腔种植牙治疗知情同意书
患者应如实向医生报告自己的健康状况、即往病史、家庭病史；如隐瞒，可影响医生的诊断和治疗计划的制定，从而给患者带来的不良后果由本人承担。
种植手术程序如下：初诊、制定计划、术前准备、植入种植体、种植体与骨结合（上颌约需4--6个月，下颌约需2—4个月）、二期手术、种植体上部结构的过渡性修
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妇科手术知情同意书.docx
妇科手术知情同意书
***医院
妇科手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的 患有 ，需要在 麻醉下进行
手术。医生还告知我，根据循证医学显示，我的病还可以选择以下治疗方法：1._____________；2._________________；3.________________。我选择：A支持医生选择的方案；B选择治疗方法__________，我的选择虽然
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结直肠手术知情同意书.doc
平遥县人民医院
结直肠手术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行 手术。
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，发生率仅次于肺癌列第二位。其发生与饮食、遗传、慢性炎症刺激、息肉等因素密切相关，主要的临床表现包括排便习惯和粪便性状的改变、腹痛、贫血、消瘦、乏力等，晚期还可出现肠梗阻、腹水等表现。主要的治疗方法包括手术、化疗、放疗、中医中药等。手术切除是结、直结癌有效的方法，凡适合手术的患
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手术知情同意书反思.pdf
太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
手术知情同意书反思
1）医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施（没
有要求签字的硬性规定，但遇到病情恶化、状态不稳定等情况，还是
建议说明病情后记录并签字）。
2）医务人员施行手术、特殊检查、特殊治疗时，应当及时向患
者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，必须征得患者书面同意，并
应当取得其家属或者关系人同意并签字（这里强调最好是患者和家属
双方签字）。
3）不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书
面同意。
4）无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；
无法取得患者意见又无家属或者关系人在
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手术知情同意书模板.doc
**市**区人民医院
手术知情同意书
姓名:
性别:
年龄:岁
科室:骨一科
床号:
住院号:
第(PAGE?)页
入院时间：
病情摘要：
过敏史：[过敏史]
术前诊断：
拟定手术方式：[手术名称]拟行麻醉方式：
拟行手术医师：[术者]
拟定手术日期：
根据您的病情，您需要进行上述手术治疗（以下称手术）。手术过程中使用定位针是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。
因个体差异及某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡。
现告知如下，包括但不限于：
√1、麻醉并发症（另附麻醉知情同意
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拔牙手术知情同意书.docx
拔牙手术知情同意书
***医院
拔牙手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议：
医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行拔牙治疗。
治疗目的及预期效果：
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手术知情同意书(阴宫).doc
PAGE
****医院
妇科手术知情同意书
患者姓名：
性别：女
年龄：岁
病历号：
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有1.子宫脱垂III度；2.子宫肌瘤；3.阴道前后壁脱垂；4.会阴陈旧性裂伤Ⅱ度；5.乳腺癌术后；6.脂肪肝。，需要在腰硬麻麻醉下进行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术手术。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何
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牙种植手术知情同意书.doc
牙种植手术知情同意书
病历号________
病人姓名_________ 性别____ 年龄____ 联系电话__________
住址______________________________________________________
本次就医经诊断为 。根据双方协商决定采用种植义齿修复。经协商后，定于 年 月 日 时作
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阑尾手术知情同意书.docx
PAGE \* MERGEFORMAT 106
阑尾手术知情同意书
***医院
阑尾手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行
手术。医生还告知我，根据循证医学显示，我的病还可以选择以下治疗方法：1._____________；2._________________；3.________________。我
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TACE手术知情同意书罗.doc
南 京 明 基 医 院
TACE介入手术知情同意书
姓 名：______________ 性 别：_______________ 年龄：_______________
科 别：______________ 病历号：_______________ 床号：_______________
术前诊断：___________________________________________________________
手术方案：_____________________________________________________