文档详情

妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南.pptx

发布：2025-03-05约小于1千字共24页下载文档

文本预览下载声明

妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;临床表现;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿

显示全部

相似文档

妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）.docx 妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）摘要 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy，ICP)是一种严重的妊娠期并发症，是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。其发生有明显的地域和种族差异，目前，我国无确切的ICP流行病学资料，迄今国际上尚无有关ICP的一致诊治意见，也缺乏基于循证医学并适合于我国的诊治指南。为此，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家，制定了妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(第1版)。本指南旨在帮助临床医师对ICP诊疗做出合理的临床决策，并非强制性标准，也不可能包括或解决ICP诊治中的所有问题，对此，在针对某一具体患者时，
2025-03-21 约7.39千字 15页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南.ppt 妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南枣庄市妇幼保健院目录/Contents第一部分引言第二部分高危因素第三部分临床表现第四部分辅助检查第五部分诊断第六部分治疗第七部分产科处理枣庄市妇幼保健院第一部分引言枣庄市妇幼保健院ICP是一种重要的妊娠期并发症仍是导致围产儿病死率升高的主要原因之一其发生具有明显地域和种族差异[1]2011年第一版指南[2]2015年第二版指南[3]自第一版指南出版后——诊治的规范化起到了重要的指导作用，统一命名第二部分高危因素logo枣庄市妇幼保健院年龄35岁有慢性肝胆疾病，如：丙型肝炎、非酒精性肝硬化、胆结石、胆囊炎、非酒精性胰腺炎家族中有ICP者前次妊娠为ICP，再次妊娠IC
2025-03-28 约4.15千字 36页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南.pptx 妊娠期肝内胆汁淤积症诊断指南（版） 2023 第1页 妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）是一种重要旳妊娠期并发症，重要导致围产儿死亡率增长。高危因素临床体现辅助检查诊断治疗产科解决第2页高危因素有慢性肝胆基础疾病，如丙型肝炎、非酒精性肝硬变、胆结石或胆囊炎、非酒精性胰腺炎，有口服避孕药诱导旳肝内胆汁淤积症病史者；有ＩＣＰ家族史者；前次妊娠有ＩＣＰ病史，再次妊娠其ＩＣＰ复发率在４０％～７０％；双胎妊娠孕妇ＩＣＰ发病率较单胎妊娠明显升高；人工授精妊娠旳孕妇，ＩＣＰ发病危险度相对增长。第3页临床体现皮肤瘙痒黄疸皮肤抓痕其他第4页皮肤瘙痒皮肤瘙痒为
2025-02-28 约4.03千字 24页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南.ppt 妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南 （2015版）妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）是一种重要的妊娠期并发症，主要导致围产儿死亡率增加。高危因素临床表现辅助检查诊断治疗产科处理高危因素01020304有慢性肝胆基础疾病，如丙型肝炎、非酒精性肝硬变、胆结石或胆囊炎、非酒精性胰腺炎，有口服避孕药诱导的肝内胆汁淤积症病史者；前次妊娠有ＩＣＰ病史，再次妊娠其ＩＣＰ复发率在４０％～７０％；有ＩＣＰ家族史者；双胎妊娠孕妇ＩＣＰ发病率较单胎妊娠显著升高；05人工授精妊娠的孕妇，ＩＣＰ发病危险度相对增加。临床表现皮肤瘙痒黄疸皮肤抓痕其他皮肤瘙痒为主要的首发症状，初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒，可逐渐加剧而延及四肢、躯干、颜
2025-02-25 约2.14千字 10页立即下载
2025妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南.pdf 2025妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,) ICP 是一种重要的妊娠期并发症，主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显一的地域和种族差异，迄今国际上尚无有关ICP的统诊治意见。2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家，制定了第1版＂妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南＂，该指南的发表对我国ICP诊治的规范起到了重要的指导作用。近年来，在ICP诊治方面又有了新的认识，为此，对其进行了重新修订。ICP曾有过许多命名，也引起了诊断和治疗的混乱，自第1版ICP诊疗指南发表后，国内教科书和文献
2025-03-10 约8.84千字 8页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症.ppt 关于妊娠期肝内胆汁淤积症第1页，课件共41页，创作于2023年2月定义妊娠期肝内胆汁淤积症(IntrahepaticCholestasisofPregnancy,ICP)是一种妊娠期特殊疾病,多发生在妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和胆汁淤积为特征第2页，课件共41页，创作于2023年2月第3页，课件共41页，创作于2023年2月incidenceNorthAmerica：1-2‰Italy：1%SwedenandChile：4％Paternoster,2002；Reyes,1997第4页，课件共41页，创作于2023年2月incidence上海1996年的发生率：4.4%我院1999～200
2024-03-21 约3.3千字 41页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症.pptx 妊娠期肝内胆汁淤积症;概述;02;;妊娠期肝内胆汁淤积症-临床表现;瘙痒;黄疸;其他症状和体征;妊娠期肝内胆汁淤积症-处理原则;;;孕妇及家属对疾病的认知程度。;单击此处添加大标题内容;;妊娠期肝内胆汁淤积症-护理诊断;;指导孕妇配合做好胎儿监护?ICP病人的胎儿在宫内的变化往往十分突然，所以要严密监护。孕妇入院后，我们督促孕妇注意休息，取左侧卧位，以增加胎盘的血流量，改善胎儿宫内缺氧的状况。指导孕妇进行胎动计数，每天早、中、晚3次，每次1h，3-5次为正常。协助孕妇完成胎儿监护、B型超声和实验室检查，了解胎儿和胎盘功能情况，一旦发现异常情况，及时通知医师进行相应处理，适时终止妊娠，防止胎死宫
2025-03-01 约小于1千字 24页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症.ppt 妊娠期肝内胆汁淤积症;高危因素;临床表现;辅助检查;5μmol/L或总胆汁酸＞40μmol/L；一、终止妊娠时需考虑的因素＜34孕周发生ICP、合并多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、复发性ICP、曾因ICP致围产儿死亡者。 ICP孕妇的胎盘组织光镜及电镜检查：胎盘绒毛板及羊膜均有胆盐沉积，合体滋养细胞肿胀、增生、合体芽增多，血管合体膜减少，绒毛间质水肿、绒毛间隙狭窄、新生绒毛较多，有的绒毛内无血管生长，绒毛小叶间新绒毛互相粘连，占据了绒毛间腔的有限空间，使绒毛间腔更加狭窄。联合治疗报道的文章样本量小或药物组合复杂，因此，目前尚无统一的联合治疗方案。其在ICP诊断中的敏感度及特异度可能优于胆汁
2024-11-27 约小于1千字 23页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症 (3).ppt 关于妊娠期肝内胆汁淤积症(3)第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日概述妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特发性疾病临床以皮肤瘙痒、黄疸和病理上胆汁淤积为特征主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高血清胆汁酸升高是最主要的特异性实验室证据熊去氧胆酸为治疗的一线用药第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日病因1.雌激素作用多发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过渡刺激及既往使用口服复方避孕药者，以上均为高雌激素水平状态。妊娠期体内雌激素水平大幅度增加，雌激素可使Na+、K+_ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍；雌激素使肝细胞膜流动性降低，胆汁流出受阻；雌激素改变肝细胞蛋白质
2025-05-15 约3.23千字 25页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症.pptx 妊娠期肝内胆汁 淤积症(ICP) ; 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特有的并发症，多发生在妊娠晚期,多胎,卵巢过度刺激，以及既往使用口服避孕药者。有明显的种族和地域差异,智利、瑞典、和我国长江流域等地发病率较高。;病因：目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传、环境因素有关。 1、女性激素： ①妊娠晚期，多胎，卵巢过度刺激及既往使用口服避孕药，使孕妇体内呈高雌激素水平状态，导致胆汁酸代谢障碍，胆汁流出受阻，回流增加。 ②雌激素代谢异常。 ③肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感有关。;2、遗传因素：在母亲和姐妹中有ICP发病史的孕妇中发生率明显增加。 3、环境因素：夏季女性血硒水平明显升高
2025-04-08 约1.27千字 16页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南 枣庄市妇幼保健院.ppt 妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南 枣庄市妇幼保健院目录/Contents 第一部分引言第二部分高危因素第三部分临床表现第四部分辅助检查第五部分诊断第六部分治疗第七部分产科处理枣庄市妇幼保健院枣庄市妇幼保健院第一部分引言 ICP 是一种重要的妊娠期并发症仍是导致围产儿病死率升高的主要原因之一其发生具有明显地域和种族差异 [1] 2011年第一版指南 [2] 2015年第二版指南 [3] 自第一版指南出版后——诊
2018-05-23 约4.16千字 36页立即下载
2024妊娠期肝内胆汁淤积症临床管理指南.docx 2024妊娠期肝内胆汁淤积症临床管理指南近日，由中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会组织国内专家撰写的《妊娠期肝内胆汁淤积症临床管理指南(2023)》正式上线!该指南是继2015版指南后，首个针对妊娠期人群肝内胆汁淤积症 的临床管理指南。本指南基于国内外指南共识和新近发表的循证医学证据进行更新，共撰写了中/英两个版本，旨在指导妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治和管理。 01与ICP相关的高危因素推荐意见1-1 ICP的高危因素包括孕妇年龄(25岁或35岁)孕前BMI过低和肥胖、多胎妊娠、体外受精、剖宫产史、≥2次流产史、乙肝表面抗原阳性、妊娠期高血压、子痫前期、血小板减少
2024-02-25 约2.44千字 13页立即下载
中国妊娠期肝内胆汁淤积症(icp)指南精编版课件.ppt 6、药物治疗： ②降胆酸基本药物熊脱氧胆酸：缺乏大样本随机对照试验，但与其他药物对照治疗相比，在缓解瘙痒、降低血清学指标、延长孕周、改善母儿预后方面均有优势，推荐作为ICP治疗一线药物，但停药后可出现反跳现象。剂量：15mg·kg-1·d-1的剂量，分3次口服，常规剂量疗效不佳，而又未出现明显副反应时，可加大剂量每日1.5-2.0g 五、治疗 6、药物治疗： ②降胆酸基本药物 S-腺苷蛋氨酸：可改善某些妊娠结局，如降低剖宫产率、延长孕周等，停药后也存在反跳，建议作为ICP临床二线用药或联合治疗。剂量：静脉滴注每日1g，疗程12-14d，口服500mg，每日2次。总胆汁酸和
2019-05-20 约5.19千字 37页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症讲解课件.ppt 经典病例分享 ICP的病情评估： 1、轻度 ⑴生化学指标：血清总胆汁酸10~39μmol/L，TBIL＜12μmol/L，DBIL＜6μmol/L；⑵临床症状：瘙痒为主，无明显其他症状。 2、重度 ⑴生化学指标：血清总胆汁酸≥40μmol/L，和（或）TBIL≥12μmol/L，DBIL≥6μmol/L；⑵临床症状：瘙痒严重，伴有其他症状；⑶早发型ICP（孕周＜28周），合并多胎妊娠，妊娠期高血压，复发性ICP，曾因ICP致围产儿死亡者。经典病例分享病情变化：黄女士在口服熊去氧胆酸治疗1周后，皮肤瘙痒症状加重伴有皮肤轻度黄染，复查血清总胆汁酸28.4μmol/L。门诊收住
2018-05-19 约6.33千字 41页立即下载
妊娠期肝内胆汁淤积症ppt课件.ppt 定义病因临床表现实验室检查诊断鉴别诊断对母儿的影响治疗治疗治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆汁酸水平，加强胎儿宫内状况的监护，延长孕周，改善妊娠结局。一般处理休息间断吸氧维生素、高渗葡萄糖及能量定期复查肝功能，血胆汁酸了解病情。辅助治疗 1.护肝治疗 2改善瘙痒症状：炉甘石液，薄荷类，抗组胺药物对瘙痒有缓解作用。 3.维生素K：预防产后出血，应及时补充维生素K,每日5-10mg，口服或肌内注射。 4.中药：如茵陈，川芎等降黄药物。 * * 妊娠期肝内胆汁淤积症 妇产科段黄 妊娠期肝内胆汁淤积症(Intr
2017-10-07 约2.47千字 31页立即下载