特种设备气体充装资格许可申请书[1][1](1).doc
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TSZＳ007-2003
气体充装资格许可申请书
申请单位:河北敬业钢铁有限公司
申请日期：2010年6月２5日
申请性质:首次
国家质量监督检验检疫总局制
申请单位基本情况
单位名称
河北敬业钢铁有限公司
所在国
中国
所在省
河北省
所在地(市)
石家庄
所在区（县)
平山县
单位地址
河北省石家庄市平山县南甸镇
充装地址
平山县南甸镇河北敬业钢铁有限公司院内
组织机构代码４
法定代表人
王国太
所在地区代码
1301３1
邮政编码
0５0400
电话
充装标识
敬业钢铁
传真
电子邮箱
Cｈeｎjｕnfａng888@。cｎ
互联网网址
所属行业
冶金
经济类型
私营
批准成立机关
成立日期
开始工作日期
技术负责人
单位总人数
5
持证充装人员数
3
固定资产(万元）
89.６
设施安装单位名称
河北省南宫市端星气体机械有限公司
组织机构代码X
单位负责人
许秋菊
安装监检单位名称
组织机构代码
单位负责人
申请代理单位名称
代理单位地址
组织机构代码
单位负责人
邮政编码
联系电话
取得相关认证
认证项目
认证机构
认证日期
认证有效期
工商营业执照
平山县工商行政管理局
2０07年10月26日
200２年1月5日—２０12年1月４日
公安消防验收证明
平山县公安消防大队
2010年
组织机构代码证４
2００7年1月8日
２007年１月8日－201１年１月7日
申请充装气体
充装气体品种
充装气体名称
气体储存能力
（立方米）
申请类别
（在以下栏内打√）
拥有气瓶情况
充装地址
换证
新申请
或增项
自有数
托管数
永久气体
氧气
６m3
√
５5１
河北省石家庄市平山县南甸镇
申请人声明与签署
在此，我声明愿按中华人民共和国有关规定,申请相关品种气体充装许可，保证充装安全，接受许可后的监督检查。
申请单位法定代表人:王国太职务:总经理日期：201０年６月24日
申请代表人:康增庆日期:2010年6月２４日
单位主管部门意见
主管部门负责人：单位(公章)日期:
受理机关意见
负责人：日期：
（专用章)
受理编号：
充装单位基本人员情况
作业项目
姓名
身份证号码
职称
职务
持证作业类别
(方法）
持证作业
级别
安全管理
康增庆
8０4117Ｘ
主任
安全管理
技术负责人
薛立峰
工程师
充装
李卓
工人
气瓶充装
特种作业证
充装
刘言朝
工人
气瓶充装
充装
付立伟
工人
气瓶充装
充装设备仪器情况
序号
设备仪器名称
型号
规格
数量
制造单位
名称
完好情况
１
调速控制器
JＤ1Ａ
４0/90
1
河南华信电机股份有限公司
2
电磁调速电动机
ＹCＴ
２０04A
1
河南华信电机股份有限公司
3
低温液体汽化器
YQK
35０Ｃ
1
河北省南宫市端星气体机械有限公司
4
氧气罐充排
ＧC
10×2
１
河北省南宫市端星气体机械有限公司
5
低温液体泵
ＤＹB
１00-600/1．65
1
河北省南宫市端星气体机械有限公司
6
低温液体储槽
ＣFL
５0/1。5
1
重庆康达机械有限责任公司
7
称重衡器
TGT
5０0
石家庄裕华衡器厂
8
气瓶
φ２１９
162
北京天海工业有限公司
９
气瓶
φ２19
2６６
上海华盛企业(集团）有限公司
１0
气瓶
φ21９
62
廊坊天海高压容器有限公司
1１
气瓶
φ21９
33
沈阳东基工业集团有限公司
1２
气瓶
φ21９
２8
浙江金盾压力容器有限公司
充装业绩
年份
气瓶型号
气瓶数量（只)
总重量（吨)（永久气体除外）
备注
文中如有不足，请您指教！