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2023年《中国高血压防治指南》解读

2023年《中国高血压防治指南》在原有基础上进行了全面更新，以下为详细内容解读：

一、高血压诊断标准

1.正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；

2.正常高值血压：收缩压120139mmHg和/或舒张压8089mmHg；

3.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

二、高血压分级

1.1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg和/或舒张压9099mmHg；

2.2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg和/或舒张压100109mmHg；

3.3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

三、高血压风险评估

1.心血管风险评估：根据年龄、性别、血压水平、心血管病史、家族史等因素进行评估；

2.高血压并发症风险评估：包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾脏病变等。

四、高血压治疗

1.非药物治疗：生活方式干预，如限盐、减肥、戒烟、限酒、增加运动等；

2.药物治疗：根据患者血压水平和并发症风险，选择合适的药物进行治疗。

（1）首选药物：ACEI（普利类药物）、ARB（沙坦类药物）、CCB（钙通道阻滞剂）、利尿剂；

（2）联合用药：对于2级以上高血压或心血管风险较高患者，可联合使用两种或以上药物；

（3）个体化治疗：根据患者年龄、性别、种族、并发症、药物不良反应等因素，制定个体化治疗方案。

五、高血压并发症的防治

1.脑卒中：控制血压，降低血脂，抗血小板治疗，改善生活习惯等；

2.心肌梗死：控制血压，降低血脂，抗血小板治疗，戒烟等；

3.心力衰竭：控制血压，治疗心脏病病因，使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等；

4.肾脏病变：控制血压，减少蛋白尿，使用ACEI/ARB等。

六、特殊人群高血压管理

1.老年人高血压：注意血压波动，避免体位性低血压，合理选择药物；

2.妊娠高血压：密切监测血压，适时终止妊娠，避免严重并发症；

3.儿童青少年高血压：关注肥胖、家族史等因素，早期干预。

通过以上详细内容解读，有助于临床医生更好地掌握高血压的防治策略，提高高血压患者的管理水平。