放射科紧急检查规范-奇美医院.doc

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 文件類別 程 序 書 編號 5200－OP－ 文件名稱 放射診斷科儀器設備初級保養與維護辦法 制修單位 放射診斷科 制 修 訂 記 錄 版次 日 期 制 修 訂 要 點 維護者 1 100.1.2 新修訂 鄭于吟 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 放射診斷科儀器設備初級保養與維護辦法 100.1 放射診斷科 制定 目的 各類設備於保固期後訂有保養合約，廠商依約執行功能檢測與維護，平日則由放射師負責初級保養及基本功能檢測，為規範保養與維護作業，特立此辦法。 適用範圍 設備名稱 初級保養頻次 進階保養頻次 64排電腦斷層 日、月/次 2個月/次 6排電腦斷層 日、月/次 45天/次 核磁共振儀 日/次 2個月/次 血管攝影儀 日、月/次 月/次 特殊攝影儀 日、月/次 月/次 骨質密度儀 日/次 半年 數位化X光機 日/次 4個月/次 移動式X光機 日/次 4個月/次 數位化全口牙X光機 日/次 半年 C-Arm手術用X光機 日/次 4個月/次 數位化彩色超音波掃描儀 日/次 季 數位乳房攝影儀 日、周、月/次 季 3MP閱片設備 無 半年/次 各類設備品保程序表 64排電腦斷層-附件1 6排電腦斷層-附件2 核磁共振儀-附件3 血管攝影儀-附件4 特殊攝影儀-附件5 骨質密度儀-附件6 數位化X光機-附件7 移動式X光機-附件8 數位化全口牙X光機-附件9 C-Arm手術用X光機-附件10 數位化彩色超音波掃描儀-附件11 數位乳房攝影儀-附件12 3MP閱片設備-附件13 各儀器保養明細-附件14 第四條 設備異常處理權責 (一線放射師- 步驟1:啟動叫修流程並追蹤維修進度 步驟2:緊急檢查需啟動備援設備，非急單則變更排程 步驟3:設備故障若會有輻射異常曝露或影像異常判讀，需停止作業，直到品管放射師或廠商工程師排除疑慮 步驟4:人為過失且需花費維修費，需填寫「放射科異常事件報告單」 步驟5:維修完畢且儀器運轉正常，於「醫工醫療儀器維修系統」結案與簽存「工單」 註:納入「輻射曝露品質保證計畫」之設備需再執行計劃程序。 (組長- 步驟1:功能驗收，確認結案。 步驟2: 視需求提報「汰舊更新」。 步驟3:年度檢討。 (總技師- 設備故障導致異常曝露事件，需第一時間介入，依規定通報院方(輻射防護管理委員會) ，情節重大者需24小時回報主管機關(原子能委員會)。 第五條 稽核方式 業務負責人於每星期確認前一星期作業落實度，主管於每月覆核前一個月紀錄落實度，診療品質管理委員會儀器品保組委員，不定時稽查放射師作業狀況，原子能委員會年度查核。 第六條 合約訂定 儀器設備 台數 合約期限 數位式DRX光機 4 1年 電腦斷層掃瞄 2 1年 數位化血管攝影機 1 1年 C-ARM 1 1年 數位式診斷用X光透視攝影檢查裝置 1 1年 多功能超音波掃描儀 1 2年 磁共振造影系統 1 3年 數位式乳房攝影X光機 1 1年 固定式伽瑪照相機 1 1年 正子(PET)發射式斷層攝影 1 1年 註:無表列之設備由本院醫工保養 第七條 相關表單 新增儀器評估報告表、維修單、報廢單。 放射診斷科儀器設備初級保養與維護辦法 內容對照表 第一版修訂（年月日） 現行條文 修正條文 說明 1/7