放射科检查技术操作规范培训资料.pdf
第十九章放射科检查技术操作规范
第一节X线检查
一、x线检查的特点与临床应用
(一)x线检查日勺特点
X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的理解人体内部官、病变的诊断措施。它
具有如下特点:
1.可直视人体内组织官和病灶不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内
组织官,还可以看到病变形态特点、位置、大小、毗邻关系等。
2.具有无创伤观测活体官的功能X线检查能在不变化或破坏机体完整口勺状况下,对活
体官的形态与功能进行观测,对其解剖和生理进行讲究。如心血管系统、泌尿系统、消
化道系统、胆道系统等的X线造影检查。
近年来,DSA、CT、CR、DR等数字X线检查的发展,愈加拓展了X线检查的临床检
查范围。X线检查影像日勺全面数字化,将为医院日勺图像管理与通讯传播系统(PACS)及远
程会诊的实现做出奉献。
3.X线检查是有辐射损伤的检查措施X线检查必须遵照放射实践合法化和辐射防护最
优化口勺规定。
(二)X线检查口勺应用范围
X线检查可以应用于人体的各个系统。但其选择应考虑如下原则:①受检查部位应具有对
比条件;②检查必须安全,不危及病人生命,不发生严重后果;③根据病情、临床需要及适
应证选择最恰当的检查措施,采用最优首选检查制。
三()X线检查措施
X检查措施分三大类,一般X线检查透(视与摄影)、X线造影检查和X线特殊检
查。
1.线透视检查长处是可转动病人体位,变化观测方向;理解官日勺动态变化;设备简
朴,操作以便,费用低;可立即得出结论。缺陷是影像对比度、清晰度差,难以辨别密度或
厚度差异较小的官,以及密度或厚度较大口勺部位;缺乏客观记录也是重要缺陷。同步,透
视检查的辐射剂量远不小于同一部位日勺摄影检查。
2.X线摄影检查长处是成像清晰,对比度良好;密度、厚度差异较大或密度、厚度差
异较小的部位能得到显示;有客观记录。缺陷是每一幅照只是一幅相对日勺影像,要建立
立体概念需要互相垂直的法个措施摄影;对功能观测不及透视:费用较高。
3.X线造影检查人体组织有相称部分只依托自身的密度、厚度原子序数日勺差异不能在
一般摄影检查中显示。此时,可将原子序数高于或低于该组织构造的I物质引入器官或周围
间隙,使之产生对比影像,此即造影检查。引入口勺物质称为对比剂。
造影检查方式有直接引入和间接引入两种措施。直接引入法包括口服法、灌注法、穿
刺注入法。间接引入法有吸取法(如淋巴管造影)与排泄法静(脉肾盂造影)两种。
4.X线特殊检查在一般检查的基础上,运用特殊的检查装置,使受检部位显示出一般检
查不能获得的影像,此称特殊检查。
由于CT、MRkDSA、CR、DR等成像系统的开发,特殊检查的应用在减少。目前,仍
使用日勺特殊检查措施有体层摄影、铝靶软组织摄影、放大摄影等。
二、X线检查技术操作规范日勺一般原则
(一)X线摄影体位
1.体位与X线影像X线影像是X线诊断区|根据。然而X线影像是人体三维立体构造
H勺平面显示,它们互相重叠、干扰。为了对被照体形态日勺变化及其性质有一种较全面的认
识,建立一种立体的概念,在X线摄影中就必须采用不一样的体位和变换不一样的方向。
2.X线摄影体位与方向解剖学的基准线:①垂直线:与人体水平线垂直H勺线;②水平线:
人体直立下,与地面平行的线;③正中线(或正中矢状线):将人体左右等分日勺线;④矢状
线:与水平线相交,与正中线平行日勺线;⑤前额线(冠状线):与矢状面垂直相交,将人体前
后分开的线。
X线摄影学的基准线:①人类学基准线A(BL):眶下缘与外耳道上缘的连线,也即听
眶线;②听眦线(OMBL):外耳道中点与外