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纤维蛋白溶解

主讲人：李俊波

纤维蛋白溶解

出血停止、血管创伤愈合后，构成血栓的血纤维可逐渐溶解，

先形成一些穿过血栓的通道，最后可以达到基本畅通。血纤

维溶解的过程，称为纤维蛋白溶解。

纤维蛋白溶解（纤溶）系统包括四种成分，即纤维蛋白溶解

酶原（纤溶酶原[广泛存在于各种体液中]，血浆素原）、纤

维蛋白溶解酶（纤溶酶，血浆素）、纤溶酶原激活物和纤溶

抑制物（抗纤溶酶）。纤溶的基本过程可分两个阶段，即纤

溶酶原的激活与纤维蛋白（或纤维蛋白原）的降解。

纤维蛋白溶解

纤维蛋白（与纤维蛋白原）的降解

纤溶酶和凝血酶一样，也是蛋白酶。纤溶酶可水解肽

链上各单位的赖氨酸—精氨酸键，从而逐步将整个纤

维蛋白或纤维蛋白原分割成很多可溶的小肽，总称为

纤维蛋白降解产物。纤维蛋白降解产物一般不能再出

现凝固，而且其中一部分有抗血凝的作用。

抑制物及其作用

血液中存在的纤溶抑制物主要是抗纤溶酶，但其特异

性不大。这些抑制物的作用，是广泛控制在血凝与纤

溶两个过程中起作用的一些酶类。这对于将血凝与纤

溶局限于创伤部位，有重要意义。

纤维蛋白溶解

纤维蛋白溶解系统：

纤维蛋白溶解酶原

由肝、骨髓、嗜酸性粒细

（plasminogen）

胞和肾组织合成并释放进

纤维蛋白溶解酶入组织中的糖蛋白。作用

（plasmin）是：降解纤维蛋白。

纤溶酶原激活物

（plasminogenactivator）

纤溶酶原抑制物

（plasminogeninhibitor）

纤维蛋白溶解

纤维蛋白溶解系统：

纤维蛋白溶解酶原

（plasminogen）1、内源性凝血系统的有关凝血

因子—内源性激活途径。

纤维蛋白溶解酶2、来自各种组织和血管内皮细

（plasmin）胞合成的组织型纤溶酶原激活物

纤溶酶原激活物（tPA）和由肾脏合成的尿激酶

（plasminogenactivator）（uPA）—外源性激活途径。

纤溶酶原抑制物

（plasminogeninhibitor）

纤维蛋白溶解

纤维蛋白溶解系统：

纤维蛋白溶解酶原

（plasminogen）

大多是丝氨

纤维蛋白溶解酶

酸蛋白酶的

（plasmin）

抑制物，特

纤溶酶原激活物异性不高。

（plasminogenactivator）

纤溶酶原抑制物

（plasminogeninhibitor）

纤维蛋白溶解

基本过程：纤溶酶原的激活与纤维蛋白和纤维蛋白原的降

解两个阶段。

纤维蛋白溶解

•正常情况下凝血、纤溶和抗纤溶三方面活动的相互制约，

对于凝血和纤溶局限于创伤局部有重要意义，确保机体

血液循环的通畅。

•正常生理情况下血液在体内循环流动，既无出血也无血

栓形成现象。

下节课再见