专科护理技术操作常见并发症的预防与处理措施.ppt

静脉输血操作常见并发症的预防及处理规范 【发热反应】 1、严格管理血库保养液和输血器具，有效预防致热原，严格执行无菌操作原则。 2、对于多次输血或经产妇病人，应输注不含白细胞和血小板的成分血（如洗涤红细胞）。 3、密切观察病人有无发热反应表现：畏寒、寒战和39-40℃高热，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。 4、症状较轻者，先减慢输血速度即可使症状减轻；严重者则停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理。 5、畏寒与寒战时注意保暖，发热时应服用阿司匹林，伴寒战者可肌注异丙嗪25㎎，必要时按医嘱给予肾上腺皮质激素等。 口腔护理操作常见并发症的预防及处理规范 口腔护理操作常见并发症的预防及处理规范 【口腔黏膜损伤及牙龈出血】 1、为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其对放疗及血液病病人，防止碰伤黏膜及牙龈。 2、正确使用开口器，对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 3、操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或0.1%-0.2%双氧水含漱。溃疡面用西瓜霜等喷敷，必要时用2%的利多卡因喷雾止痛或将氯己定（洗必泰）漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3-4次，抗感染效果较好。 4、若出现口腔出血者，可采用局部止血，如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。必要时进行全身止血治疗，如肌内注射卡诺柳钠（安络血）酚磺乙胺（止血敏），同时针对原发疾病进行治疗。 5、漱口液应温度适宜，避免烫伤伤口黏膜。 口腔护理操作常见并发症的预防及处理规范 【窒息】 1、为昏迷、吞咽障碍的病人进行口腔护理时，应采取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。发现痰多时及时吸出。 2、询问及检查病人有无义齿，如有活动义齿，操作前取下存放入冷水杯中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作，最好取坐位。 4、如果病人出现窒息应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。 5、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸梗阻，先用粗针头在环状软骨下1-2㎝处刺入气管，以争取时间型气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时进行气管切开术解除呼吸困难。 口腔护理操作常见并发症的预防及处理规范 【吸入性肺炎】 1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口，应采用侧卧位，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。 2、病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。 3、根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理；高热可用物理降温或小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。 氧气吸入操作常见并发症的预防及处理规范 氧气吸入操作常见并发症的预防及处理规范 【无效吸氧】 1、吸氧前认真检查供氧压力、氧气吸入装置各部分的连接状态，注意有无漏气、吸氧导管的通畅情况。 2、妥善固定吸氧导管，避免脱落、移位、扭曲、折叠。 3、吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧的患者，因为鼻导管容易被分泌物堵住。 4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 5、对氧疗病人做好健康教育，告知病人吸氧过程中勿随意调节氧流量。 6、仔细评估病人的呼吸、循环情况，严密观察病人缺氧状态有无改善，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。 7、一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。 氧气吸入操作常见并发症的预防及处理规范 氧气吸入操作常见并发症的预防及处理规范 【氧中毒】 5、经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的效果和不良反应，维持动脉血氧分压（PaO 2）在85-105㎜Hg ，动脉血氧饱和度（SaO 2）在95-100%。 6、对氧疗病人做好健康教育，避免病人或家属擅自调大吸氧流量。 氧气吸入操作常见并发症的预防及处理规范 【呼吸抑制】 1、对长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人，应低浓度、低流量持续给氧，氧流量应控制在1-2L/min。 2、慢性阻塞性肺功能不全（COPD ）患者，氧流量应从0.5-1 L/min开始为宜。 3、注意监测血气分析结果，以矫正低氧血症，维持动脉血氧分压在60㎜ Hg ，以不升高PaCO 2为原则。 4、加强健康宣教，对于病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性，避免病人或家属擅自调大吸氧流量。 5、加强巡视，密切观察病人有无神志模糊、嗜睡、脸色潮红、呼吸浅、慢、弱等呼吸抑制的表现。 6、一旦发生高浓度给氧引起的呼吸抑制，不能立即停止吸氧，应调整氧流量未1-2L/min后继续给氧，同时应用呼吸兴奋剂。并加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。 7、经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。 氧气吸入操作常见并发症的预防及处理规范 【呼吸道