2025年泌尿外科转科交接制度及流程.docx
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泌尿外科患者转科交接制度
1、患者转科时,主治医师下达医嘱,由办公室护士办理转科,通知责任护士,并与医生沟通病情,电话联系转入科室,并告知性别、病情、特殊情况(是否有耐药菌、艾滋病、梅毒、病人是否需要吸氧等)。
2、科室责任护士告知患者及家属,协助整理好患者的各类用物,全面详细检查患者情况并做好记录;妥善处置各项治疗,正确固定好各类管道。
3、患者转科时,指定责任护士(8-12)完善护理记录,清理好病历资料,在转科交接本上做好登记空白处划斜线以免随意添加。
4、科室责任护士转科前应查看患者全面评估病情(注意有无压力性损伤、特殊治疗、用药交接、有无纠纷隐患、是否需要转运工具等),向患者及家属交代注意事项,取得配合。
5、医务人员(辅组)宣教班应连同病历一起护送患者至所转科室,协助并指导工人正确搬送患者,密切观察患者情况,确保患者安全。病情危重、纠纷隐患,特殊关系者应有责任护士或组长(N2级以上)转运。
6、患者转入科室后,两科交接班者应严格执行身份识别制度,对患者的基本信息、病情、皮肤、输液、引流管、病历、特殊情况等进行交接班,认真填写《转科患者交接班本》并签字确认。
7、耐药菌患者应填写耐药菌患者交接单,连同病历交到转入科室。
8、科室三级质控小组对患者转科交接落实情况定期进行督查,总结分析,对存在的问题有改进措施和成效。
泌尿外科患者转科交接流程
病人转科
病人转科
主治医生开具医嘱
主治医生开具医嘱
通知本科室责任护士,责任护士与8-12
通知本科室责任护士,责任护士与8-12及辅组护士交接患者病情,必要时与转入科室联系。
通知接收科室根据病情做好迎接病人的准备
办公室护士料理医嘱
办公室护士料理医嘱
责任护士8-12
责任护士
8-12护士
完善护理记录,清理好病历资料,转科交接本上做好登记空白处划斜线以免随意添加。转科前应全面评估患者病情(注意有无压力性损伤、特殊治疗、用药交接、有无纠纷隐患、是否需要转运工
完善护理记录,清理好病历资料,转科交接本上做好登记空白处划斜线以免随意添加。
转科前应全面评估患者病情(注意有无压力性损伤、特殊治疗、用药交接、有无纠纷隐患、是否需要转运工具等),向患者及家属交代注意事项,取得配合。
辅组协助
辅组协助转科,若病情危重、纠纷隐患,特殊关系应有责任护士或组长(N2级以上)转运
与转入科室严格交接,认真填写《转科患者交接班本》并签字确认
与转入科室严格交接,认真填写《转科患者交接班本》并签字确认