有限空间作业监督检查表.doc

有限空间作业监督检查表 生产经营单位： ????? ?所在区域：?????????? ?? 检查场所： 序号 项目 检查内容 检查依据 检查情况 1 有限空间作业现场管理 按照先检测后作业的原则，测定氧含量和有害气体的含量，并根据测定结果采取相应的措施 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十二条 ? 作业过程中应采取充分的通风换气措施 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十二条 ? 作业人员应佩戴呼吸器或软管面具等隔离式呼吸保护器具 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十三条 ? 作业人员应佩戴安全绳或安全带 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十三条 ? 安排监护人员，密切监视作业状况，不得离岗。发现异常情况，应及时采取有效的措施 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十九条 ? 安排专门人员负责现场安全管理，确保操作规程的遵守和安全措施的落实 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十九条 ? 有限空间作业现场应设置安全警示标志 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十九条 ? 2 承发包管理 有限空间作业发包情况，承包企业是否具有资质，是否签订安全协议，是否有足够安全设备 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十二条 ? 3 教育培训 检查有限空间培训记录 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 ? 4 劳动防护用品配备 从事有限空间生产经营单位应配备 空气呼吸器或软管面具等隔离式 呼吸保护器具 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十一条 ? 安全带（绳） 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十一条 ? 5 安全设备设施设备 从事有限空间生产经营单位应配备 气体检测设备 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十二条 ? 通风换气设备 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十五条 ? 安全警示标志 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第十九条 ? 应急救援设备 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第二十一条 ? 6 制度建立落实情况 有限空间作业安全责任制 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 ? 有限空间作业审批制度 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 ? 有限空间作业应急管理制度 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 ? 有限空间作业安全操作规程 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》第五条 ? 安全生产监管执法人员： 证号： 证号： 年 月 日