【疾病名】原发性肾上腺皮质功能减退症.PDF

【疾病名】原发性肾上腺皮质功能减退症 【英文名】primary adrenocortical insufficiency 【缩写】 【别名】Addison’s disease；阿狄森病；艾迪生病；原发性肾上腺皮质功能 不全；原发性肾上腺皮质机能不全；原发性肾上腺皮质机能减退 【ICD 号】E27.1 【概述】 原发性肾上腺皮质功能减退症 (primary adrenocortical insufficiency) 又称艾迪生病(Addison’s disease)，中医属黧黑黑干黑曾范畴。是由肾上腺 皮质功能低下引起的一种全身性疾病，表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜 色素沉着等。 【流行病学】 目前没有相关内容描述。 【病因】 无原因的肾上腺皮质功能不全或减退。 【发病机制】 因氢化可的松产生不足，致垂体反应性释放黑素细胞刺激素(MSH)及促肾上 腺皮质激素(ACTH)增加，从而引起黑变病。 【临床表现】 本病多为局部色素沉着，呈灰褐或黑褐色，亦可见广泛的弥漫性色素沉 着，以四肢屈侧、腋窝、阴部、乳头周围、乳房下部为主，亦可见于面部、颈 部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累，皮肤松弛变薄，像小儿皮肤。全身 症状明显，乏力、低血压、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退、恶心呕吐、 便秘，偶有腹泻，腹痛。心血管系统也可受累，有体位性低血压、低血糖、眩 晕、昏厥。可发生休克。 【并发症】 心血管系统也可受累，可发生休克。 【实验室检查】 有低血钠、低血氯及高血钾，空腹血糖低。尿17-酮，17-羟醇及醛固酮降 低，ACTH试验及水试验均异常。 【其他辅助检查】 目前没有相关内容描述。 【诊断】 根据临床表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。 【鉴别诊断】 目前没有相关内容描述。 【治疗】 以皮质激素为主，每天口服或注射去氧皮质酮，每次 25～37.5mg(注射每 次1～2mg)，必要时可行皮下植入去氧皮质酮，棉酚 (醋酸酯丸)、补钠。 中医治疗：可用甘草浸膏 (每天口服15～30ml)，十全大补汤，附桂八味 丸，补 中益气丸等。 【预后】 目前没有相关内容描述。 【预防】 目前没有相关内容描述。