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血透室出科考试题及答案

一、单选题

1.血液透析治疗中，最常见的急性并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.热原反应

D.出血

答案：B

解析：低血压是血液透析治疗中最常见的急性并发症，与超滤速度过快、血管调节功能不良等因素有关。

2.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者无水肿、无水钠潴留的体重

D.患者透析前的体重

答案：C

解析：理想干体重是指患者在无水肿、无水钠潴留及脱水状态下的体重，是透析治疗达到的目标体重。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口的距离应（）

A.≥2cm

B.≥5cm

C.≥10cm

D.无要求

答案：B

解析：动静脉内瘘动脉穿刺点距吻合口应≥5cm，以减少对内瘘的损伤和避免影响血流。

4.血液透析时，血流量一般应维持在（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C

解析：血液透析时，合适的血流量一般维持在200-300ml/min，以保证透析的充分性。

5.透析液的温度一般应控制在（）

A.34-35℃

B.35-36℃

C.36-37℃

D.37-38℃

答案：C

解析：透析液温度一般控制在36-37℃，可减少患者寒战等不适反应。

6.以下哪种药物不属于常用的抗凝剂（）

A.肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

答案：C

解析：华法林是口服抗凝药，主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，一般不用于血液透析抗凝。血液透析常用的抗凝剂有肝素、低分子肝素、枸橼酸钠等。

7.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.血尿素氮下降过快

C.高血压

D.超滤过快

答案：B

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对较高，引起脑水肿所致。

8.动静脉内瘘日常护理中，错误的是（）

A.保持内瘘侧肢体清洁干燥

B.避免在内瘘侧肢体测量血压

C.睡眠时避免压迫内瘘侧肢体

D.可以在内瘘侧肢体抽血

答案：D

解析：动静脉内瘘侧肢体禁止抽血、输液、测量血压等操作，以免损伤内瘘。

9.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾

B.优质蛋白

C.低盐

D.适量脂肪

答案：A

解析：血液透析患者应低钾饮食，因为肾功能减退，排钾能力下降，高钾饮食易导致高钾血症，危及生命。

10.透析用水的细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A

解析：透析用水的细菌培养应每月1次，以确保透析用水的质量。

11.血液透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：血液透析器复用次数一般不超过10次，以保证透析效果和患者安全。

12.血液透析过程中，患者出现寒战、发热，首先应考虑（）

A.热原反应

B.感染

C.低血压

D.失衡综合征

答案：A

解析：热原反应是血液透析过程中常见的不良反应，主要表现为寒战、发热。

13.以下哪项不是血液透析的相对禁忌证（）

A.严重休克

B.急性肺水肿

C.未控制的严重出血

D.精神异常不能配合

答案：B

解析：急性肺水肿是血液透析的适应证，可通过超滤脱水减轻肺水肿。严重休克、未控制的严重出血、精神异常不能配合是血液透析的相对禁忌证。

14.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4-6周，待内瘘血管条件适宜后才可进行穿刺使用。

15.血液透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是（）

A.纠正贫血

B.提高免疫力

C.改善营养状况

D.降低血压

答案：A

解析：促红细胞生成素可促进红细胞的生成，主要用于纠正血液透析患者的肾性贫血。

16.透析液中钠的浓度一般为（）

A.130-135mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-155mmol/L

D.155-165mmol/L

答案：B

解析：透析液中钠的浓度一般为135-145mmol/L，以维持患者体内的钠平衡。

17.血液透析患者透析间期体重增长不宜超过干体重的（）

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

答案：B

解析：血液透析患者透析间期体重增长不宜超过干体重的5%，以避免超滤过多导致低血压等并发症。

18.以下哪种血管通路的血流量最