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2025年产科出科考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项是错误的（）

A.子宫体增大变软

B.子宫峡部逐渐拉长变薄

C.阴道黏膜增厚，皱襞增多

D.卵巢略增大，不排卵

E.输卵管变细，蠕动减弱

答案：E。妊娠期输卵管伸长，但肌层并不增厚，黏膜上皮细胞变扁平，在基质中可见蜕膜细胞，故输卵管蠕动不会减弱，E选项错误。子宫体在妊娠期间逐渐增大变软；子宫峡部在妊娠12周后逐渐拉长变薄形成子宫下段；阴道黏膜增厚，皱襞增多，伸展性增加；妊娠期卵巢略增大，排卵停止。

2.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现

答案：C。妊娠早期双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征，C正确。子宫增大变软是妊娠子宫的一般表现；子宫前倾前屈位是子宫正常的解剖位置；宫颈充血变软、呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化；乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现是乳房的变化。

3.推算预产期的最可靠依据是（）

A.末次月经第1日

B.开始觉胎动的日期

C.早孕反应开始的日期

D.测量宫底高度

E.妇科检查确诊早孕日期

答案：A。按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7为预产期，是推算预产期最可靠的依据，A正确。开始觉胎动的日期一般在妊娠18-20周左右，但个体差异较大；早孕反应开始的日期也因人而异；测量宫底高度可估计孕周，但不够准确；妇科检查确诊早孕日期只能知道大概的受孕时间范围。

4.正常胎动每小时约为（）

A.1-2次

B.3-5次

C.6-8次

D.9-12次

E.13-16次

答案：B。正常胎动每小时约3-5次，B正确。胎动次数过少或过多都可能提示胎儿有异常情况。

5.孕妇骨盆外测量数值最小的是（）

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.坐骨结节间径

E.出口后矢状径

答案：D。坐骨结节间径又称出口横径，平均值约为9cm，是骨盆外测量中数值最小的，D正确。髂棘间径正常值约23-26cm；髂嵴间径正常值约25-28cm；骶耻外径正常值约18-20cm；出口后矢状径正常值约8-9cm。

6.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A。子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用，A正确。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸及娩出；圆韧带主要是维持子宫前倾位置，分娩时不是主要产力。

7.临产后正常宫缩起自（）

A.两侧宫角部

B.两侧子宫侧壁

C.宫颈部

D.子宫下段

E.宫底部

答案：A。正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式向宫底中线集中，左右对称，然后以每秒约2cm的速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫，A正确。

8.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C。初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长，C正确。

9.胎头衔接是指胎头（）

A.枕骨进入骨盆入口平面

B.顶骨进入骨盆入口平面

C.双顶径达到坐骨棘水平

D.双顶径进入骨盆入口平面

E.整个胎头进人骨盆入口平面

答案：D。胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，D正确。

10.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

答案：C。新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项0-2分，满分10分，C正确。

11.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%，A正确。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因；子宫胎盘卒中