电子病历规范.pdf

电子病历规范.pdf 电子病历基本规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规，制定本规范。第二条本规范适用于医疗机构电子病

2019-05-21 约4.78千字 8页立即下载

新电子病历规范.pdf 新电子病历规范--第1页卫医政发〔2010〕114号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：按照深化医药卫生体制改革有关工作安排，为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，我部组织制定了《电子病历系统功能规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。二〇一〇年十二月三十日 电子病历系统功能规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信

2024-09-13 约1.98万字 24页立即下载

电子病历规范标准 .doc 电子病历基本规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规，制定本规范。第二条本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本规范所称的电子病历。第四条医疗机构电子病历系统的建设应当满足临床工作需要，

2021-01-30 约5.02千字 12页立即下载

2016-12-26 约1.57万字 52页立即下载

电子病历基本规范.pdf 电子病历基本规范（征求意见稿）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，制定本规范。第二条本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存、和管理。第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中 ,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化的医疗信息资料，是病历的

2021-07-09 约1.42万字 16页立即下载

电子病历管理规范.pptx 电子病历管理规范;目录;01;电子病历（EMR,ElectronicMedicalRecord）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-BasedPatientRecord），是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录。;电子病历的发展历程;电子病历可以迅速、准确地提供病人的医疗信息，减少医疗人员的重复劳动，提高医疗服务效率。;02;数据采

2025-04-20 约小于1千字 32页立即下载

电子病历基本规范.pptx 电子病历基本规范;目录;01;;数字化存储;电子病历的重要性;02;;采用分布式存储或集中式存储方式，确保电子病历数据的可用性和安全性。;;03;患者信息管理模块;医嘱管理模块;报告录入;;04;病历模板;医生或护士完成病历编辑后，需提交给上级医生或审核人员进行审核，确保病历的准确性和完整性。;;05;病历内容完整;电子病历系统应提供准确的数据录入功能，避免人为错误和笔误。;数据加密存储;06;在医疗机构中的应用现状;;提高工作效率 电子病历系统可以实现病历信息的快速检索和处理，提高医生的工作效率。;隐私和安全问题;;;随着电子病历的普及和共享，如何保护患者的隐私信息将是一个重要的挑战。;TH

2025-04-13 约小于1千字 32页立即下载

电子病历系统规范.pptx 电子病历系统规范;目录;01;;电子病历系统起源于欧美等发达国家，已有20多年的发展历史，现已在美国、英国、荷兰、日本、香港等地得到广泛应用。;应用领域与市场需求;02;通过医生工作站、护士工作站、检查检验设备等多种途径进行数据采集。;;采用数据加密技术，确保电子病历数据在传输和存储过程中的安全性。;03;;首次病程

2025-04-18 约小于1千字 27页立即下载

电子病历书写规范5.docx 电子病历书写规范5 1.电子病历的定义与适用范围 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，通过信息系统的数字化医疗记录，包括文字、符号、图表、影像等。这些记录不仅需要具备存储、管理和传输的功能，还需能够实现精准重现。电子病历适用于门（急）诊病历和住院病历，是现代医疗信息化的重要体现。 2.电子病历书写的核心要求真实性与准确性：病历内容必须真实反映患者的病情和治疗过程，避免因信息错误导致医疗失误。及时性与完整性：病历记录需在医疗活动完成后及时完成，确保内容完整无遗漏。规范性与统一性：书写时需使用规范的医学术语，并符合国家或行业相关数据标准，如统一的术语、编码和模板。 3.电子病历系统的功能与

2025-04-19 约2.76千字 6页立即下载

电子病历书写规范.pptx 电子病历书写规范演讲人：日期：目录 CATALOGUE 电子病历概述 电子病历书写基本原则 电子病历书写内容与要求 电子病历中的隐私保护与数据安全 电子病历的优势与挑战 电子病历的未来发展趋势 01 电子病历概述 PART 定义 电子病历（EMR,ElectronicMedicalRecord）是一种计算机化的病案系统，是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化医疗记录。特点 电子病历具有实时性、便捷性、全面性、可追溯性、安全性等特点，可以方便医生快速获取病人的医疗信息，提高医疗质量和效率。定义与特点 电子病历的重要性提高医疗质量 电子病历可以更加准确地记录病人的医疗信息，避免手写

2025-04-24 约3.44千字 29页立即下载

电子病历规范培训.pptx 电子病历规范培训演讲人：日期：未找到bdjson目录CATALOGUE01电子病历概述02电子病历规范与标准03电子病历系统功能与应用04电子病历安全与隐私保护05电子病历质量控制与评估06电子病历培训与实践 01电子病历概述 电子病历（EMR,ElectronicMedicalRecord）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-BasedPatientRecord），是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。定义20多年来，欧、美一些大医院开始建立医院内部的医院信息系统（HIS），随之电子病历在美国、

2025-04-25 约2.97千字 27页立即下载

电子病历功能规范.doc 电子病历功效规范: 根据《广东省病历书写规范》及结合医院需要设计病历格式,实现不一样病历之间数据共享。病历书写支持通常文字输入、排版功效。支持中英文字输入、分段、首行缩进等文字编辑功效。支持病历模板调用功效。支持表格式病历。特殊符号输入功效。如摄氏度符号等特殊字符快速输入功效。文本在同一病人病历间拷贝。检验、检验结果调入。 电子病历痕迹显示功效,可选择是否显示病历修改痕迹。病历安全保密控制屏蔽外部文件复制功效,预防病历内容在不一样病人间复制引发描述病情千篇一律,张冠李戴,前后矛盾。病历修改权限控制,严格根据三级医生检诊权限对病历内容修改善行控制, 运转及出院病历封存。可临时

2025-05-01 约2.75千字 5页立即下载

电子病历使用规范.pptx 电子病历使用规范;目录;01;;电子病历的重要性;与传统手写病历的对比;02;包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息。;病历记录与查看;支持医生快速录入医嘱，包括药物、检查、治疗等各类医嘱。;病历数据分析与挖掘;03;医生在患者就诊时，通过电子病历系统创建新的病历，录入患者的基本信息、主诉

2025-04-26 约小于1千字 32页立即下载

电子病历书写规范版.pptx 电子病历书写规范版演讲人：日期：目录 CATALOGUE 电子病历概述 电子病历书写的基本要求 电子病历书写的具体规范 电子病历书写的常见问题与改进 电子病历书写的质量管理 电子病历书写的未来发展趋势 01 电子病历概述 PART 定义 电子病历是指医疗机构对门诊、住院患者的临床诊疗和健康管理等活动过程中产生的医疗信息录入计算机系统，形成的电子化病历。目的提高医疗服务效率和质量，促进医疗信息共享和医疗数据的管理与利用。定义与目的患者安全与医疗质量临床决策支持 电子病历可以减少纸质病历的书写错误和遗漏，提高医疗信息的准确性和完整性，从而提升患者安全和医疗质量。 电子病历系统可以整

2025-05-02 约3千字 27页立即下载

电子病历管理规范.docx 电子病历管理规范第一章电子病历管理概述 1.电子病历的定义与重要性 电子病历（ElectronicMedicalRecord，简称EMR）是指通过电子化手段建立、存储、管理和应用患者医疗信息的系统。它涵盖了患者的基本信息、病历资料、检查检验结果、治疗方案等，是现代医疗信息化建设的重要组成部分。电子病历管理规范对于提高医疗服务质量、降低医疗差错、促进医疗资源合理利用具有重要意义。 2.电子病历管理的现状在我国，电子病历管理已经取得了一定的进展，但仍然存在一些问题。如：电子病历系统功能不完善，信息孤岛现象严重；医疗信息安全隐患较多，数据泄露事件频发；医护人员对电子病历的应用能力不足等

2025-05-13 约6.09千字 13页立即下载