帕金森病脑深部电刺激术后谵妄防治专家共识.pptx

帕金森病脑深部电刺激术后谵妄防治专家共识;一、共识制订方法学;帕金森病是常见的神经系统退行性疾病之一，临床表现包括运动症状和非运动症状，前者包括静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍等，后者包括感觉异常、认知障碍、睡眠障碍等。帕金森病病情呈进行性加重，疾病早期药物疗效明显，但是随着病情发展进入中晚期后，药物治疗逐渐出现疗效减退及运动并发症等，严重影响患者的生活质量。

脑深部电刺激（DBS）是通过在脑内植入电极，向特定的神经核团或组织发放电脉冲，调控异常神经电活动来减轻和（或）控制患者症状的手术方法。中国最早于1998年开始开展DBS手术治疗帕金森病，近年在国内得到广泛的应用和发展。;DBS疗法可显著改善帕金森病患者的运动症状和部分非运动症状，提高患者生活质量，成为中晚期帕金森病患者的重要治疗方法。

术后谵妄（postoperativedelirium）是一种手术后急性中枢神经系统功能障碍，可造成一系列不良临床结局。国内外也发表了多部相关指南或共识来规范术后谵妄的防治和管理。

中晚期帕金森病患者常伴有认知功能障碍，存在术后谵妄易感基础；常用的抗帕金森病药物也可能诱发或加重患者的认知功能障碍，而常用的抗谵妄药物可能加重帕金森病患者的运动症状，这些因素造成了帕金森病群体的术后谵妄发生率高于非帕金森病群体，且其防治和管理也更为复杂。;帕金森病患者DBS手术后术后谵妄的发生率可高达5.8%~42.6%，国内最大单中心研究结果显示帕金森病患者DBS术后谵妄发生率为5.11%（42/822），而脑萎缩、较重的非运动症状等是其危险因素?。

同时，该单中心研究采用3.0T磁共振兼容DBS系统的研究发现，帕金森病患者在DBS术后出现电极周边水肿的发生率高达95.12%（39/43），这可能也是部分患者术后谵妄的危险因素之一。

既往研究表明，术后谵妄与住院时间延长、更高的住院费用和再入院率、认知功能恶化、运动症状恶化以及预后较差有关。本文就其流行病学、发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防等方面制订本共识，以提高对帕金森病患者DBS术后谵妄的诊断、评估、预防和治疗的水平，改善患者预后。;共???制订方法学;共识制订方法学;共识制订方法学;02;帕金森病DBS术后谵妄的概述;帕金森病DBS术后谵妄的概述;帕金森病DBS术后谵妄的概述;帕金森病DBS术后谵妄的概述;帕金森病DBS术后谵妄的概述;03;帕金森病DBS术后谵妄的发病机制;帕金森病DBS术后谵妄的发病机制;帕金森病DBS术后谵妄的发病机制;帕金森病DBS术后谵妄的发病机制;帕金森病DBS术后谵妄的发病机制;04;帕金森病DBS术后谵妄的诊断;帕金森病DBS术后谵妄的诊断;帕金森病DBS术后谵妄的诊断;帕金森病DBS术后谵妄的诊断;05;帕金森病DBS术后谵妄的危险因素;帕金森病DBS术后谵妄的危险因素;帕金森病DBS术后谵妄的危险因素;帕金森病DBS术后谵妄的危险因素;06;帕金森病DBS术后谵妄的预防措施;帕金森病DBS术后谵妄的预防措施;帕金森病DBS术后谵妄的预防措施;帕金森病DBS术后谵妄的预防措施;帕金森病DBS术后谵妄的预防措施;帕金森病DBS术后谵妄的预防措施;帕金森病DBS术后谵妄的预防措施;07;帕金森病DBS术后谵妄的管理;帕金森病DBS术后谵妄的管理;帕金森病DBS术后谵妄的管理;帕金森病DBS术后谵妄的管理;帕金森病DBS术后谵妄的管理;谢谢观看