慢性乙型肝炎诊断课件.pptx

慢性乙型肝炎防治教育项目 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP) 循证 ·指南 ·规范 Evidence Guideline Standardization 慢性乙型肝炎的诊断 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 科 學 新 视 野 專文推薦 台濾大學醫學院院長陳定信教授 台大醫學院盥床監學研究所所長陳培哲教授 肝病防治學術基金鲁轨行長 許金川教授 長庚大學基礎醫學研究所，羅時成教授 型肝炎 發現B 型肝炎病毒與疫苗的諾貝爾奬之路 諾貝奬生理醫學得主 巴鲁克 ·布倫伯格◆著 陳彦甫◆譯 the hunt fora killervirus by Baruch S. Blumberg 防治教育项目 ducaton Program(CCHEP) 2 Blumberg的发现 Blumberg的发现 乙型肝炎病毒病原学与诊断 乙型肝炎病毒电镜图 慢 性 乙 型 肝 炎 防 治 教 育 项 目 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP) 乙型肝炎病毒病原学与诊断 乙型肝炎病毒颗粒解剖结构示意图 核衣壳 DNA 聚合酶 DNA 外膜 慢性乙型肝炎防治教育项目 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP) 大中小S 蛋白 乙型肝炎病毒病原学与诊断 乙型肝炎病毒基因组结构示意图 EcoRI 800 慢 性 乙 型 肝 炎 防 治 教 育 项 目 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP) 1600 2400 乙型肝炎病毒病原学与诊断 乙型肝炎病毒基因组结构示意图 ereS2 EcoRI 2452 800 833 2309 慢性乙型肝炎防治教育项目 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP) aa [eemg 3182/1 X(154 1600 1623 Ctoplasm Tranacription CecDNA Repair Nucleos CCMEP 慢 性 乙 坐 所 灾 防 石 我 育项 目 9 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP) Recrding Core particle plus strand synthesis Core parncle minus strand symthe sis Vesculr trnspont to cell membrane Budding into endeplasmic reticolum Gare assembl and 乙型肝炎病毒病原学与诊断 乙型肝炎病毒基因复制过程示意图 HBV Entry ofHBV inso cell RNA packaging Core particke. Translation HBV 结构成分及其在病原学诊断 中的意义 ×病毒蛋白 ·结构蛋白：表面抗原、核心抗原、 e抗原? ·非结构蛋白： DNA聚合酶、 X蛋白 ×病毒核酸 ·松弛环状DNA(rcDNA) ·共价闭合环状DNA(cccDNA) · mRNA 乙型肝炎病毒病原学与诊断 慢 性 乙 型 肝 炎 防 治 教 育 项 目 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP) 10 乙型肝炎或 HBsAg 阳性史超过6 个月，目前 HBsAg 和 ( 或 ) HBV DN/ 仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。 慢性HBV感染的定义 慢 性 乙 型 肝 炎 防 治 教 育 项 目 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP) 11 一、临床诊断 二、实验诊断 (一)生化学检查 (二) HBV血清学检查 (三) HBV DNA、 基因型和变异检查 三、影像学诊断 四、病理学诊断 诊断依据 慢性乙型肝炎防治教育项目 China Chronic Hepatitis B Education Program(CCHEP) 12 一、临床诊断 二、实验诊断 (一)生化学检查 (二) HBV血清学检查 (三) HBV DNA、 基因型和变异检查 三、影像学诊断 四、病理学诊断 诊断依据 慢性乙型肝炎防治教育项目 China Chronic Hepatitis B Ed