肾病综合症护理培训 (1).pdf
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肾病综合症护理培训
第一页，共38页。
学习目标及要求
B
签得筋掌握肾病综合
了解肾病综合热提征萌临躲表现
征的概念及分
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肾病病综合症的护理;目录;01;;;大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症，可伴有高血压、肾功能损害等表现。;治疗方法简介;02;了解患者肾病综合症的发病原因、持续时间、病情进展及既往治疗情况。;密切监测患者的生命体征、水肿变化及尿液情况，及时发现并处理并发症。;;护理计划实施准备;03;肾病综合症患者应多卧床休息，以减少蛋白质和
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肾病综合症的护理.ppt
护理诊断及措施请在此输入您的文本。第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日请在此输入您的标题请在此输入您的文本。第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日请在此输入您的标题请在此输入您的文本。第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日护理评估请在此输入您的文本。第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日1.体液过多与清蛋白降低、血浆胶体渗透压下降等因素有关。营养失调低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍等因素有关。有感染的危险与皮肤水肿、抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用有关。有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良、某些诊疗操作损伤有关。活动无耐力与水肿
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护理诊断及措施请在此输入您的文本。第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日请在此输入您的标题请在此输入您的文本。第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日请在此输入您的标题请在此输入您的文本。第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日护理评估请在此输入您的文本。第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日1.体液过多与清蛋白降低、血浆胶体渗透压下降等因素有关。营养失调低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍等因素有关。有感染的危险与皮肤水肿、抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用有关。有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良、某些诊疗操作损伤有关。活动无耐力与水肿
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肾病综合症护理.ppt
第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日概述肾病综合征指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）临床特征的一组综合征。第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日一.病因和发病机制第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病。是本节阐述重点。2.继发性肾病综合征：继发于全身性或其他系统疾病。引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害。（一）病因第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日（二）发病机制肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿低白蛋白血症高度水肿
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肾病综合症的护理;目?录;肾病综合征基本概念与病因;肾病综合征（NS）是多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。;发病原因;诊断方法及标准;预防措施;患者生活护理指导;肾病综合征患者应保持充足的休息，病情严重时需卧床休息，以减少肾脏负担。;饮食调整与营养补充方案;保持皮肤清洁;肾病综合征患者应得到家人、朋友和医生的心理支持，以减轻心理压力和焦虑情绪。;药物治疗与护理配合;糖皮质激素
主要通过抑制免疫反应和炎症反应，减轻肾脏的炎症和损伤，从而降低蛋白尿。
利尿剂
通过增加肾脏的排水量，
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第五章泌尿系统疾病;女,26岁,面部水肿,镜下血尿;请问最可能的医疗诊断是什么?写;营养失调：低于机体需要量;护理措施提供良好的就餐环境。必;病情观察及病因指导进食情况观察;护士掌握病情八知道知识链接;一般资料主要诊断入院原因现在病;无标题;第五节原发性肾病综合征;掌握肾病综合征的护理评估/诊断;病人，女，18岁，颜面浮肿8天;病例导入结合上述病例请思考该病;概述肾病综合征指由于各;病因和发病机制;多种病因多种病理改变多种临床疾;原发于肾脏本身的肾小球疾病为免;NS的分类和常见病因分类;（二）发病机制肾脏疾病肾小球滤;二.临床表现;1大量蛋白尿：24h尿蛋白定量;水肿;Edema;Edema;
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肾病综合症的护理;目?录;肾病综合症概述;肾病综合征（NS）是多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。;;;预后评估及影响因素;护理评估与观察要点;了解患者的年龄和性别，评估其对肾病综合征的影响。;病情严重程度判断;评估患者的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等心理问题。;护理需求识别;护理目标与原则制定;;预防并发症发生原则;
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《肾病综合症患儿的护理》.ppt
教学目的与要求 了解：肾病的发病机制、病理生理 熟悉：肾病的治疗要点 掌握：肾病的临床表现 掌握：肾病的护理诊断、护理措施 概述 （一）定义： 肾病综合征（NS） 简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。 资料 05.10.28.召开的第九届亚洲儿科肾脏病大会暨第十一届全国儿科肾脏病会议上，有关专家透露，目前我国3亿多2～14岁儿童中，有200多万肾脏病患儿。 儿童定期体检。 肾病高危人群（得过猩红热、过敏性紫癜）一定要定期做尿筛查。 （二）分类 NS按病因可分三种类型 原发性NS
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小儿肾病综合症的护理;目录;肾病综合症概述;;;依据临床症状、实验室检查，如尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等。;预后评估及影响因素;小儿肾病综合症日常护理;让孩子保持适当的休息和活动，避免过度劳累，以免加重病情。;饮食调整与营养支持;保持皮肤清洁干燥，勤洗澡换衣，避免使用刺激性护肤品。;心理支持;药物治疗与护理配合;泼尼松
通过减轻急性炎症和免疫反应，降低肾小球滤过膜的通透性，减少尿蛋白丢失。
利尿剂
作用于肾脏，增加尿量，帮助排除体内多余的水分和盐分，缓解水肿症状。
免疫抑制剂
如环磷酰胺等，可抑制免疫反应，减轻肾脏炎症，保护肾脏功能。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂
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肾病综合症患儿的护理.ppt
治疗要点一般治疗利尿激素治疗免疫抑制剂的治疗第31页,共55页，2024年2月25日，星期天1、一般治疗休息饮食防治感染补充维生素与矿物质第32页,共55页，2024年2月25日，星期天防治感染抗生素不作为预防用药预防接种需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后才进行第33页,共55页，2024年2月25日，星期天2、利尿当水肿较重,有腹水时可给予利尿剂治疗：安体舒通速尿(呋噻米)低分子右旋糖酐人血清蛋白或血浆第34页,共55页，2024年2月25日，星期天3、激素治疗肾上腺皮质激素为治疗肾病的首选药物常用制剂泼尼松(强的松)泼尼松中、长程疗法泼尼松短程疗法隔日顿服的目的激素疗效的判断激素治疗
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肾病综合症病人的护理.ppt
㈢感染的预防及护理
保持水肿皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦或损伤；指导和协助病人进行口腔黏膜、眼脸结膜及阴部等的清洁；定期作好病室的空气消毒，严格无菌操作，注射时用5-6号针头，将水肿液推向一侧后再进针，拔针后用无菌棉球按压至无渗液为止，避免医源性损伤与感染。用消毒药水拖地板、湿擦桌椅等；尽量减少病区的探视人次，对有上呼吸道感染者应限制探访；同时指导病人少去公共场所等人多聚集的的地方；遇寒冷季节，嘱病人减少外出，注意保暖。出现感染时，按医嘱正确采集病人的血、尿、痰、腹水等标本送检，根据药物试验使用有效的抗生素，观察用药后感染有无得到有效控制。用药指导1、激素和细胞毒药物应用环孢素的病人，服药期
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*感谢大家观看第32页,共32页，2024年2月25日，星期天关于肾病综合症的护理查房一、定义肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。第2页,共32页，2024年2月25日，星期天二、病因与发病机制原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病为免疫介导性炎症所致的肾脏损害继发性继发于全身性或其他系统疾病第3页,共32页，2024年2月25日，星期天三、临床表现与并发症第4页,共32页，2024年2月25日，星期天大量蛋白尿分子屏障、电荷屏障受损血浆蛋白大量滤出，近曲小管无法全部重吸收。高跨膜压、高滤过、
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肾病综合症病人的护理.ppt
以防止关节僵硬及挛缩，并可防止肢体血栓形成。对于有高血压的病人，应适当限制活动量。老年病人改变体位是不可过快，以防止直立性低血压。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日水肿减轻后病人可进行简单的室内运动，尿蛋白定量下降到2g/d以下时可恢复适量的室外活动，恢复期的病人应在其体能范围内适当运动。在整个治疗、护理及恢复阶段，病人应避免剧烈运动，如:跑、跳、提取重物等。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日2、饮食护理肾病综合征病人的饮食要求即能改善病人的营养状况，又不增加肾脏的负担。饮食原则如下：1）蛋白质：高蛋白饮食可增加肾脏负担，对肾不利，故提倡正常量的优质蛋白（富含第32
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肾病综合症的护理查房.ppt
关于肾病综合症的护理查房第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、定义肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、病因与发病机制原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病为免疫介导性炎症所致的肾脏损害继发性继发于全身性或其他系统疾病第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日三、临床表现与并发症第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日大量蛋白尿分子屏障、电荷屏障受损血浆蛋白大量滤出，近曲小管无法全部重吸收。高跨膜压、高滤过、高灌注（高血压、
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肾病综合症的饮食护理.ppt
关于肾病综合症的饮食护理第1页，共13页，星期日，2025年，2月5日一般肾病综合症饮食1.水：高血压或严重水肿需要限制水量血压正常或无水肿、水肿不严重者无需限水，有感冒或尿道感染要适当增加饮水量第2页，共13页，星期日，2025年，2月5日一般肾病综合症饮食2、钠盐摄入:严重水肿或高血压时应低盐饮食,以免加重水肿或高血压,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.第3页，共13页，星期日，2025年，2月5日含盐高的食物第4页，共13页，星期日，2025年，2月5日一般肾病综合症饮食3.蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排