鼻空肠管置入技术.ppt

;;;评估;;;生理评估;食道静脉曲张;生理评估;心理及社会支持评估;知情同意书;操作流程;相关生理解剖部位;;;;胃的运动方式：

紧张性收缩；容受性舒张；蠕动。;床旁盲插-注气法;胃内注气法;B超引导;B超引导法;床旁超声引导下鼻空肠管置入术;导管到达食道处;;听：听诊气过水声最强的部位：胃区和脐周对比；

胃区最强减弱或消失

脐周无声最强

左上腹闻及气过水声提示管端位于胃内

右下腹闻及气过水声提示管端已进入幽门、十二指肠的降段

左下腹闻及气过水声提示管端位于十二指肠远段或空肠上段

;感：回抽时阻力大

回抽：经导管注入空气再回抽，如回抽量＜20ml为阳性，提示已过幽门进入肠道

抽：颜色：金黄色；胃液：绿色

PH值：PH7在肠腔（制酸剂干扰）；pH5提

示胃内。

;椎骨判断定位;胸部平片定位;;部分置管案例;成功案例;成功案例;;;MICU15床XXX;床旁超声引导下鼻空肠管置入术;床边超声引导法和盲插法在到达胃部时间上没有差异,但床旁超声能准确探查到幽门的位置,在床边超声引导下通过幽门时间及总置管时间明显少于盲插法。

与盲插相比较,床旁超声引导法在置管过程中并发症发生情况明显减少。

;谢谢聆听