2016-中国心肺复苏专家共识.docx

PAGE 11中华灾害救援医学 2017 年 1 月 第 5 卷 第 1 期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.5, No.1, January, PAGE 11 中华灾害救援医学 2017 年 1 月 第 5 卷 第 1 期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.5, No.1, January, 2017 PAGE 10中华灾害救援医学 2017 年 1 月 第 5 卷 第 1 期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.5, No.1, Janurary, PAGE 10 中华灾害救援医学 2017 年 1 月 第 5 卷 第 1 期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.5, No.1, Janurary, 2017 指南与共识 | GUIDELINE AND CONSENSUS ? 2016 中国心肺复苏专家共识 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会 2016 National consensus on cardiopulmonary resuscitation in China Cardiopulmonary Resuscitation Specialized Committee of Chinese Research Hospital Association 人类这一具有生命的机体，自从存在的那一天起，就拉 开了与死亡进行抗争的大幕。而作为抢救心搏骤停（cardiac arrest，CA）这一直接威胁人们生命急症的主要手段——心肺 复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）就成了能使临危 患者“起死回生”的主角 [1-2]。在我国，心血管疾病患者已接 近 3 亿，心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因，并仍 然呈逐年增长的趋势 [3]。近年来，我国 CA 的发生率也明显 增加，并成为青壮年人群的主要杀手，目前每年约有 54.4 万 人发生 CA，发病率已渐近发达国家水平，但整体抢救水平远 低于发达国家和地区，CA 患者神经功能良好的出院生存率仅 为 1% 左右 [4-8]。 CA 是指心脏泵血功能机械活动的突然停止，造成全身 血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。引发 CA 常见的心律 失常类型包括心室纤颤（ventricular fibrillation, VF）、无脉性室 性心动过速（ventricular tachycardia，VT）、心室停顿以及无脉 性电活动（pulseless electrical activity，PEA），后者并称为电 - 机械分离。CA 本质上是一种临床综合征，是多种疾病或疾 病状态的终末表现，也可以是某些疾病的首发症状，常常是 心源性猝死的直接首要因素 [9]。CA 发作突然，约 10 s 左右即 可出现意识丧失，如在 4~6 min 黄金时段及时救治可获存活， 贻误者将出现生物学死亡，且罕见自发逆转者。CPR 就是应 对 CA，能形成暂时的人工循环与人工呼吸，以期达到心脏自 主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）、自主呼 吸和自主意识的挽救生命技术。因此，大力提升临床急救的 施救能力，切实实施高质量的 CPR，也就成为了 CA 抢救成 功的关键和根本保证 [10]。已经证实，大部分 CA 发生在院外， 部分患者 CA 发作前会有先兆，及早识别 CA 发作，发作时 第一反应者及时实施 CPR，获得自动体外除颤仪（automated external defibrillator，AED）及时除颤，当地有高效、专业的急 诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是 决定患者存活的关键 [11]。我国仍是发展中国家，幅员辽阔， 地区间发展水平差距较大，医疗资源有限且分布不均，要从 根本上提高我国 CA 患者的整体抢救成功率，必须构建具有 DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2017.01.001 执笔者及单位：王立祥（武警总医院急救医学中心）、孟庆义（解放军 总医院急诊科）、余涛（中山医科大学孙逸仙纪念医 院急诊科） 通信作者：王立祥，E-mail ： HYPERLINK mailto:wjjjwlx@163.com wjjjwlx@163.com； 孟庆义，E-mail ： HYPERLINK mailto:mqy301@ mqy301@；