WS 445.5-2014电子病历基本数据集　第5部分：一般治疗处置记录.pdf

ICS11.020 C07 中华人民共和国卫生行业标准 — WS445.5 2014 电电子病历基本数据集 : 第 部分 一般治疗处置记录 5 Basicdatasetofelectronicmedicalrecord— : Part5Generalthera andtreatmentrecord py 2014-05-30发布 2014-10-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 — WS445.5 2014 目 次 前言 ………………………………………………………………………………………………………… Ⅰ 1 范围 ……………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 ………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ……………………………………………………………………………………………… 1 4 数据集元数据属性 ……………………………………………………………………………………… 1 5 数据元属性 ……………………………………………………………………………………………… 2 5.1 数据元公用属性 …………………………………………………………………………………… 2 5.2 数据元专用属性 …………………………………………………………………………………… 3 5.2.1 治疗记录子集 ………………………………………………………………………………… 3 5.2.2 一般手术记录子集 …………………………………………………………………………… 6 5.2.3 麻醉术前访视记录子集 ……………………………………………………………………… 9 5.2.4 麻醉记录子集………………………………………………………………………………… 13 5.2.5 麻醉术后访视记录子集……………………………………………………………………… 17 5.2.6 输血记录子集………………………………………………………………………………… 19 5.3 数据元值域代码表………………………………………………………………………………… 23 索引 ………………………………………………………………………………………………………… 26 — WS445.5 2014 前 言 本标准按照 / — 给出的规则起草。 GBT1.1 2009 《 》 : 电子病历基本数据集 分为 个部分 WS445 17 ——— : ; 第 部分 病历概要 1 ——— : ( ) ; 第 部分 门 急 诊病历 2