WS 445.15-2014电子病历基本数据集　第15部分：出院小结.pdf

ICS11.020 C07 中华人民共和国卫生行业标准 — WS445.15 2014 电电子病历基本数据集 : 第 部分 出院小结 15 Basicdatasetofelectronicmedicalrecord— : Part15Discharedbrief g 2014-05-30发布 2014-10-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 — WS445.15 2014 前 言 本标准按照 / — 给出的规则起草。 GBT1.1 2009 《 》 : 电子病历基本数据集 分为 个部分 WS445 17 ——— : ; 第 部分 病历概要 1 ——— : ( ) ; 第 部分 门 急 诊病历 2 ——— : ( ) ; 第 部分 门 急 诊处方 3 ——— : ; 第 部分 检查检验记录 4 ——— : ; 第 部分 一般治疗处置记录 5 ——— : ; 第 部分 助产记录 6 ——— : ; 第 部分 护理操作记录 7 ——— : ; 第 部分 护理评估与计划 8 ——— : ; 第 部分 知情告知信息 9 ——— : ; 第 部分 住院病案首页 10 ——— : ; 第 部分 中医住院病案首页 11 ——— : ; 第 部分 入院记录 12 ——— : ; 第 部分 住院病程记录 13 ——— : ; 第 部分 住院医嘱 14 ——— : ; 第 部分 出院小结 15 ——— : ( ) ; 第 部分 转诊 院 记录 16