儿童生长发育规律及评价.ppt

*评价结果表示均值离差法：百分位法：等级法三分法下（异常）中上(异常）五分法下（异常）中下中中上上（异常）p3rdp25thp50thp75thp97th-2SD-1SD1SD2SDX体格生长评价第53页,共76页，2024年2月25日，星期天*体格生长评价发育水平将特定时间，某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。体格生长评价第54页,共76页，2024年2月25日，星期天*发育水平早产儿体格生长有一允许“落后”年龄范围，进行生长水平评价时应矫正胎龄至40周（足月）后再评价（1）身长矫正至40月龄（2）体重矫正至24月龄（3）头围矫正至18月龄体格生长评价第55页,共76页，2024年2月25日，星期天*生长速度对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。体格生长评价第56页,共76页，2024年2月25日，星期天*匀称程度评价个体各体格生长指标之间关系体型匀称Weighttostature身材匀称Trunk-legratio体格生长评价第57页,共76页，2024年2月25日，星期天*生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育第58页,共76页，2024年2月25日，星期天*骨骼头颅骨（1）前囟（2）后囟（3）颅缝脊柱长骨（骨龄）与体格生长有关的其它系统发育第59页,共76页，2024年2月25日，星期天颅骨Craniums(between2frontalbonesand2parietalbones)(trilateralbetween2parietaibonesandoccipitalbone)骨缝cranialsuture(betweenbones)前囟后囟与体格生长有关的其它系统发育第60页,共76页，2024年2月25日，星期天骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程部位出生时关闭年龄前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨缝可及3~4月与体格生长有关的其它系统发育第61页,共76页，2024年2月25日，星期天前囟异常张力低早闭扩大或晚闭张力高与体格生长有关的其它系统发育第62页,共76页，2024年2月25日，星期天RaiseintracranialpressureHydrocephalusMeningitis颅内压增高第63页,共76页，2024年2月25日，星期天Dehydration第64页,共76页，2024年2月25日，星期天HypothyroidismCleidocranialdysostosis扩大、晚闭Hydrocephalus第65页,共76页，2024年2月25日，星期天脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）与体格生长有关的其它系统发育第66页,共76页，2024年2月25日，星期天颈曲腰曲胸曲与体格生长有关的其它系统发育第67页,共76页，2024年2月25日，星期天长骨发育软骨骨化、骨膜下成骨第68页,共76页，2024年2月25日，星期天次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用)第69页,共76页，2024年2月25日，星期天骨龄即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。与体格生长有关的其它系统发育第70页,共76页，2024年2月25日，星期天新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）第71页,共76页，2024年2月25日，星期天8yrs7ms17yrsGreulich-PyleMethod第72页,共76页，2024年2月25日，星期天测定骨龄临床应用骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关