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新型冠状病毒肺炎藏医药防治方案
引言
为进一步发挥藏医药在新冠肺炎疫情防控中的独特作用,我们组织省藏
医药专家组对《青海省藏医药防治方案(试行第二版)》进行调整、修订,
形成了《青海省新型冠状病毒肺炎藏医药防治方案(试行第三版)》。各地
可根据病情、气候、体质、年龄等差异,参照本方案进行辨证防治。
《四部医典》《蓝琉璃》《甘露宝瓶》等藏医学典籍对呼吸道传染病的防治
有详细阐述,《四部医典》称之为“年仁(瘟疫)”,认为其发病乃“疫疠”
感染。新型冠状病毒肺炎属藏医“年仁”范畴,具有疫毒性质。藏医在长期
临床实践中主要针对“疫疠”进入人体后“三因”失调所表现的症候对“年
仁(瘟疫)”进行辨证论治,防治强调“热症催熟与祛邪”相结合。
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1范围
本文件给出了新型冠状病毒肺炎的藏医临床的诊断、辩证和治疗。
本文件适用于新型冠状病毒肺炎的藏医临床的诊断和防治。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的
引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1诊疗组织和人员
宜建立新冠肺炎中医诊疗小组。诊疗人员宜具有中级及以上藏医专业技术
职称,或五年以上藏医诊疗经验,优先考虑参与过藏医诊疗新冠肺炎救治工
作的人员。
3.2诊疗设施
3.2.1宣配置专用隔离病房,尽可能具备自然通风或机械通风条件和空气
消毒措施,有条件的没置负压病房。
3.2.2宜配置新型冠状病毒核酸检测设备、16排或以上的电子计算机断层
扫描装置、血气分析仪等检测设备。
3.3诊疗流程
患者入院-资料采集-判定-分型-辩证-治法-预后调护
3.4诊断:
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根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析作出诊断。新冠病毒
核酸检测阳性为确诊的首要标准
进行新型冠状病毒核酸、电子计算机断层扫描(CT)、血气分析等检测。
采集患者的临床信息,内容宜包括:
a)症状体征:发热、咳嗽咳痰、胸闷气促、异塞流涕、嗅觉味觉减退、
咽痛咽干、乏力、食欲减退,以及大便及睡眠情况;
b)舌诊、尿诊,采集脉诊情况;
c)实验室检查判断氧合指数是否异常;
d)影像学检查判断有无胸部炎症。
分型诊断:
结合症状体征、实验室检查、影像学检查、舌诊脉诊等信息,并按《新型
冠状病毒肺炎诊方案(试行第八版)》进行分型诊断。
3.2.2可采用新冠智能评价系统进行分析,附录A给出了基于CT影像的
新冠肺炎量化分析方法。
3.2.3分型
诊断按严重程度分为:
a)无症状感染;
b)轻型;
c)普通型:
d)重型
e)危重型
4.藏医诊断
“年仁(瘟疫)”,认为其发病乃“疫疠”感染。新型冠状病毒肺炎属藏
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医“年仁”范畴,具有疫毒性质。藏医在长期临床实践中主要针对“疫疠”
进入人体后“三因”失调所表现的症候对“年仁(瘟疫)”进行辨证论治,
防治强调“热症催熟与祛邪”相结合。
疫疠症也叫赤巴窜脉症。此症外缘是龙魔强曼、赤巴热由肌表进入汗腺,
降于肝胆内、不在本位而流窜于所有的脉道间;上行至头脑际,夺取了培根
的位置;下行至肾与骨髓,夺取了水液的部位;在肺和心,夺取了隆的位置;
在胃和大、小肠里,夺取了赤巴的位置;降于肌肉与皮肤,体力衰弱,容颜
失色;最后,隆居于赤巴的位置,自位的命脉丧失,九死一生。时疫的疾病
症状是寒栗,行动无力,脉象虚而数,尿色黄浊,头部与关节皆疼痛,语言
纷杂。中期病态会扩散,尿如黑酥油,眼、舌下及腮边肤色皆呈黄色,日苦,
身体