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急诊医学总论 目 录 一．急诊医学的内涵 二．急诊医学产生的必然性 三．国内外急诊医学的历史 四．急诊医学的任务 五．急诊医学的现状 六．急诊医学的发展和设想 一.急诊医学的内涵 • 急诊医学包括的亚专业： • 急救医学（院前急救） • 危重病医学 • 灾害医学 • 毒物学 • 复苏学 • 急诊医疗体系管理学 • 创伤 • 小儿急救 急救医学 • 现场急救（即院前急救）——指在发生急 危症重伤病现场，把急救医疗措施迅速送 到伤病员的身边，实施初步救治（First Aid）是现代急救医学模式的核心。 • 基础生命支持（BLS）——通气、循环支 持、止血、包扎、固定等 现场急救－－途中救护 现场急救－－途中救护 现场急救－－途中救护 急救医学 （院前急救） 危重病医学 • 是急诊医学的重要组成部分，是受过专门 培训的医护人员，在配备有先进监护设备 和急救设备的急诊重症监护室(EICU)中， 对已经过初步生命支持及复苏后的急性危 重症患者进行严密监护及时对脏器功能进 行有效的支持治疗。 危重病医学 灾难医学 • 灾难医学——研究减少灾害对人和社会所 造成不良影响的医学。研究迅速有效的抢 险抗灾的组织与措施，对象是突发众多的 伤病员，进行检伤分类、急救及安全转送 医院。 EMERGENCY EMERGENCY DISASTER DISASTER 灾难医学 检伤分类表 毒物学 RESUSCITOLOGY 复苏学 复苏医学 复苏医学 基础生命支持（ＢＬＳ） 进一步生命支持（ＡＬＳ） 延长生命支持（ＰＬＳ） 生存链 急诊医疗体系管理学 • 急诊医学行政管理 • 质量管理 • 信息管理 • 人力资源管理 • 急诊医疗培训与教育 • 急诊医疗经济学 急诊医疗服务体系（EMSS） • 通讯指挥系统完善 • 现场急救 • 运输工具有监测和急救装置 • 医院急诊服务和强化治疗 院前急救院内急救危重病监护治疗 院前急救院内急救危重病监护治疗 院前急救院内急救危重病监护治疗 120 统一指挥 依托医院 分片负责 专科出诊 二．急诊医学产生的必然性( Ⅰ) 原因： 1．一个不以系统器官定界而是以病情急 缓和程度来界定自己临床活动范围的全 新的临床医学专业 。 2．面对病情复杂而危重的患者谁能迅速 做出准确诊断并给予恰当处理 。 二．急诊医学产生的必然性( Ⅱ) 3.急诊医学独特的临床思维方式： 传统专科 有病 急诊科 什么脏器 什么