临床护理质量管理与持续改进.ppt

银 珠 护理质量管理是保证病人获得优质安全护理、各项医嘱及时有效实施、护士各项专业操作及服务规范、各级护理管理以促进病人康复，医院医疗工作正常运行最基本也是最重要的管理工作，是医院护理部和护士长任职的基本责任。 此次培训内容将等级医院评审标准与优质护理评价标准有机结合，将护理部管理与临床护理单元管理评价方法、评价要点、涉及内容、督导常见问题、质量改进的建议、各级人员应具备的应检能力进行了整合完善。具备现代管理理念，符合卫计委新护理质量评审标准。 主要内容 1、分级护理与质量追溯 2、规范护理行为、落实优质护理 3、为患者实施责任制护理 4、危重患者护理与安全防范 5、围手术期患者规范护理 6、为患者提供符合规范的治疗、给药 7、符合规范输血治疗 8、护理技术操作常见并发症及紧急意外处理与防范 9、保障仪器、设备和抢救物品有效使用 10、为患者提供心理与健康指导、出院服务 重点提示 1 评价要点 2 评价方法 3 涉及内容 4 督导常见问题 5 改进建议 6、护理部在护士分级管理与岗位管理体系中，制定各级护士分级护理能力，将护士分级管理与病人分级有机结合。 7、在临床护理质量管理中，需将病人分级护理作为主要管理项目，每天的质量管理中，将分级护理与重症病人护理作为管理重点，强化护士质量自控及自我评价，及时发现分级护理存在的问题，及时修改各级检查中发现的问题，及时修正、追踪、提高质量。 4、责任护士具有依据患者个性化护理需求制定护理计划的能力，具有运用护理程序及制定护理计划的相关知识，制定的计划结合患者的生理、心理、社会、文化等因素。 5、能按护理计划为病人实施责任制整体护理，并能帮助患者及家属了解患者病情及护理的重点，取得配合。 6、护理部结合优质护理、护士岗位管理，责任制整体护理监管指导护理计划落实情况，定期对责任护士的工作质量进行检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议。 7、护士长落实责任到人的排班模式，建立护士责任小组，每天对重病人护理计划、护理措施等工作跟进指导，发挥责任组长的作用，随时保证责任护士对病人的护理质量。 8、责任护士岗位职责清楚，熟知病人护理信息，与患者及家属沟通顺畅，患者满意度高。 四、为患者实施责任制护理督导常见问题 1、护理部在开展优质护理服务培训中，对责任护士工作流程，病人整体护理的具体内容，对责任护士护理程序应用能力的培训关注不够，效果不好。制定护理计划能力不够具体，偏重于优质护理形式的培训。 2、护士长运用护理程序掌握不好，影响对护士的指导效果。 3、考核责任护士对病人评估及护理措施，对病人病情了解不全面，护理措施不准确，护士长指导不够准确。 4、责任护士与患者家属沟通中，对患者的护理重点，需要患者及家属掌握的信息及配合的问题不了解。 5、对患者进行质量检查中提出的问题缺少专科护理问题，对问题分析不够深入，对问题的整改建议没有可操作性。 责任护士质量问题： 1、在介绍病人情况时，不了解病人病情，主要护理要点未关注，专科观察能力欠缺，对抢救病人护理重点不了解，责任护士未能从专科角度提出观察要点和预见性的护理防范措施。 2、危重病人记录无动态观察，病情观察与医疗记录不一致。 3、护士对分级护理制度执行不好，病人病情变化时没有记录。 4、责任护士对病人的病情掌握不好，如饮食、睡眠、疼痛、既往史、主诉、阳性体征、给药后不良反应、心理状况等，护士对病人的健康指导没有针对性，宣教不到位。 5、对护理程序应用能力差，对病情观察及报告没有条理，欠逻辑思维，未能体现真实病情和以病人为中心的理念。 五、为患者实施责任制护理质量改进建议 1、护理单元排班按照责任护士或责任小组包干形式，病房护士长能够根据患者分级护理情况、病情、护理难度、技术要求等要素，对护士进行合理分工，合理排班，聘任的责任组长应具有对下级护士的指导能力。 2、在医院优质护理实施方案，以及临床责任护士工作职责中，明确医院为病人实施责任制整体护理模式，全院各级护理人员充分理解、明确、知晓，能回答解释关于优质护理的相关知识信息。 3、指导培训护士运用护理程序对病人评估、制定护理计划能力，从考核责任护士对病