40例肾结石患者术后的护理体会.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：40例肾结石患者术后的护理体会 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：株洲凯德心血管医院 刘丽瑾 长沙民政职业技术学院 周俊 系 别； 护 理 系 班 级： 1131 班 学 号： 1126053130 1126053131 1126053140 姓 名： 孙瑞 孔梦宇 吴云 2014 年 4 月 6 日  40例肾结石患者术后的护理体会 护理1131班 孙瑞 孔梦宇 吴云 学号：1126053130 1126053131 1126053140 【摘要】目的 探讨肾结石术后的优质护理对策。方法 通过在泌尿外科的工作与学习，总结了40例肾结石患者的护理体会，主要的护理措施包括心理护理、基础护理、营养支持、止痛、伤口的观察及护理和出院宣教。结果 对肾结石患者术后的护理贯穿整个治疗过程，并且有效的改善肾结石患者术后的疼痛及各种不良反映。结论 我们认为对于肾结石术后的患者，给予有效的护理措施能够提高手术的治疗效果，从而对患者病情的预后有很大的帮助。 【关键词】 肾结石 ； 手术 ； 护理体会 目 录 第一章 临床资料与方法 …………………………………………5 1.1 一般资料 …………………………………………………5 1.2方法 ………………………………………………………5 1.3结果 ………………………………………………………5 第二章 术后护理 ………………………………………………6 2.1 心理护理 …………………………………………………6 2.2 基础护理 ………………………………………………6 2.3 饮食护理 ………………………………………………6 2.4 止痛措施 ………………………………………………7 2.5 病情观察 ………………………………………………7 2.6术后活动指导 ……………………………………………8 ２.7放置双Ｊ管注意事项………………………………………8 2.8术后禁忌症…………………………………………………9 2.9并发症………………………………………………………9 第三章 讨论 ……………………………………………………10 3.1肾结石的成分 ……………………………………………10 3.2形成的原因 ………………………………………………11 3.3肾结石的症状 ……………………………………………12 3.4健康教育 …………………………………………………13 3.5预后 ………………………………………………………14 第四章 小结 …………………………………………………15 肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀，边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。 钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充[2] 查晓霞常山戴保卿?超声检查在肾结石诊断中的应用回顾临床超声医学杂志2005,06(5):121-147. [3]廖茂良范东波陈怡丹?232例尿路结石的成分分析?检验医学2009,12(4):36-