软性隐形眼镜的评估.ppt

06年6月回炉培训课件软性隐形眼镜的评估理想CL的配适SCL的评估06年6月回炉培训课件01检查舒适程度，矫正视力和镜片与角膜、眼睑的配合等情况称为配适。多数镜片的稳定需15-30分钟，所以配适评估在15-20分以后进行。021.舒适度06年6月回炉培训课件如有明显的异物感则考虑是否镜片的表面有问题或配适偏松；毫无异物感通常是配适偏紧。初戴镜片时，适当的感觉应是有轻微的异物感；1.舒适度06年6月回炉培训课件初戴者的适应症状有：轻度异物感、轻度干燥、轻度视近模糊，轻度畏光，轻度雾视和粘液分泌物增加。一般在1-2周内会自然消失的。如1-2周之后上述症状无明显好转或日益加重，则应立即取下镜片，请配戴师或医生查明原因。06年6月回炉培训课件1）检查镜片的完整性2）新镜片保存溶液的问题2.矫正视力06年6月回炉培训课件配适正常的应是视力比较稳定。01配适偏松的镜片则是眨眼前视力佳，眨眼后视力下降；02配适偏紧的镜片则是眨眼前视力差，眨眼后视力佳。032.镜片的匹配06年6月回炉培训课件角膜覆盖度镜片中心定位移动度指推试验角膜覆盖度因为隐形戴在角膜表面，直径一定要做的大一点，大直径配戴舒适度比较好，但是不易配戴；小直径易出现松的情况。壹贰镜片应完全覆盖角膜，若镜片不能完全覆盖角膜会影响矫正视力，使暴露区角膜干燥，这多为镜片直径过小或BC过大所造成。1）角膜覆盖度2）镜片中心定位在静止状态，镜片应与角膜同心，镜片边缘应均匀延出角膜边缘1-1.5mm，但因为重力作用，实际上并不是同心；如果实际中发现同心，那就是配适太紧了。3）移动度06年6月回炉培训课件眼睑力导致的镜片相对位置变化的程度01瞬目时，镜片受到上眼睑的牵引力向上移动，而后恢复原位，记录镜片下边缘向上移动的量。02迟滞3）移动度06年6月回炉培训课件移动度与隐形的材料、制造工艺、厚度和含水量有关。01车削工艺，中心厚度＞0.9mm的球面镜片适当的移动度为1.0—1.5mm；02模压工艺镜片适当的移动度为0.2—0.6mm；03离心工艺制作的厚度很薄的非球面镜片移动度可低于0.2mm。043）移动度06年6月回炉培训课件含水量不变时，厚度厚的移动度大厚度不变时，含水量高的移动度小。高含水量薄镜片的移动度比低含水量后镜片移动度小。下移4）指推试验最根本判断镜片紧松的依据利用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧程度。方法：患者向上注视，拇指依靠下眼睑边缘推动镜片的下边缘，观察镜片下边缘上移的量。将镜片被推动的范围定为0—100分，0分指镜片完全滑离，100分指镜片纹丝不动。40—60分是比较合适的。配适良好06年6月回炉培训课件配戴过松06年6月回炉培训课件过紧状态镜片配适不良06年6月回炉培训课件配适过紧影响代谢产物的排出；泪液交换不好，产生压迫；严重时可引发并发症。配适过松刺激角膜和眼睑边缘；有异物感logo角膜血管侵入圆锥角膜06年6月回炉培训课件边缘翘起镜片配适过松、过紧的解决方法改变BC改变直径改变基弧06年6月回炉培训课件基弧大镜片平配戴松基弧小镜片弯配戴紧改变直径06年6月回炉培训课件直径小，配戴松直径大，配戴紧