月经不调43335.ppt

月经不调及子宫疾病 痛经 妇科最常见症状之一。指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重影响生活和工作者。 临床表现：多见于青少年，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第一日疼痛最剧，持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部，可放射到腰骶部和大腿内侧。可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，妇科检查无异常发现。 减轻痛经的方法 1 饮食均衡，避免过甜或过咸的垃圾食物，多吃蔬果，少量多餐。 2 补充矿物质，钙钾镁等 3 避免咖啡因：咖啡，茶，可乐，巧克力等 4 禁酒 5 勿使用利尿剂 6 保温 7 运动 8 练习瑜伽 9 服用止痛药 闭经 原发性闭经：年龄超过16岁，女性第二性征已经发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。 继发性闭经：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。 精神应激性：突然或长期的精神压抑、紧张忧虑，环境改变，过度劳累，感情变化，寒冷等。 体重下降和神经性厌食： 运动型闭经：长期剧烈运动或芭蕾舞现代舞等训练易导致闭经，初潮发生和月经的维持有赖于一定比例的机体脂肪。 药物性闭经：长期应用某些药物导致，通常为可逆性的。 Asherman综合症：人工流产刮宫过度或产后流产后出血并发子宫内膜炎是导致宫腔粘连而闭经。 多囊卵巢综合症：内分泌综合症。双侧卵巢均匀性增大，有许多囊性卵泡。无排卵。临床表现为闭经或月经稀发，不孕，多毛，痤疮，肥胖，黑棘皮症（在阴唇，颈背部，腋下，乳房下，腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软）。 子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外部位。为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力。最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，以侵犯卵巢最常见。一般见于生育年龄妇女，25-45岁多见。 临床表现： 1下腹痛，痛经。痛经常于月经开始出现，并持续至整个月经期。 2 不孕： 3 月经异常：经量增多，经期延长，经前点滴出血。 4 其他症状：盆腔外组织内膜异位症可在病变部位出现周期性疼痛、出血或块物增大。 子宫腺肌病 子宫内膜腺体侵入子宫肌层。多发生于40岁以上经产妇。 临床表现：经量增多，经期延长，逐渐加剧的进行性痛经，常在月经来潮的前一周就开始疼痛，直至月经结束。子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬有压痛，经期时压痛显著。 子宫肌瘤 良性肿瘤，多见于30-50岁妇女。 临床表现：多无明显症状。 （1）月经改变：周期缩短，劲量增多，经期延长，不规则阴道流血 （2）腹部包块： （3）白带增多 （4）腹痛，腰酸，下腹坠胀 （5）压迫症状：肌瘤压迫膀胱出现尿频，排尿障碍等 （6）不孕 （7）继发性贫血 * *