重症医学科提高ICU患者转运物品准确率品管圈PDCA成果汇报.ppt

提高ICU患者转运物品准确率 重症医学科 主题选定 评价项目 主题 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 总分 顺序 选定 ICU患者压疮发生 24 22 26 24 96 3 ICU意外拔管 32 18 19 22 91 4 ICU患者转运前物品准备 26 30 24 30 110 1 ★ ICU交接班 26 20 28 24 98 2 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 需多部门配合（0%-50%） 次相关 3 重 要 迫 切 需一个部门配合（51%-75%） 相 关 5 极重要 极迫切 自行能解决（76%—100%） 极相关 圈介绍—圈的组成 圈名：启航圈 成立时间：2012-04-15 成员人数：8 平均年龄：26 圈长：吴永红 辅导员：护理部 所属科室：重症医学科 圈会时间： 每周一次 30—60分钟 圈员： 活动期间：2012-04-15---2012-7-15 选题理由 1、对患者：保证安全 2、对医院：减少安全隐患，增加医院品质 3、对同仁：减少物品准备时间，确保转运安全 4、对本护理单元：两年出现两起由于转运物品准备不充分导致的不良事件，导致病人住院时间增加 参考文献： （1）《2010中国危重患者转运指南》 （2）综合ICU专科十大患者安全目标：提高危重患者转运安全性 圈徽意义 整体设计： 整装待发，像一条即将杨帆启航的船 又像是一顶护士帽，代表护理 局部寓意： 船帆是由转运急救箱演变而成 船体标明我们的圈名 圆形+ICU 全体ICU护理同仁齐心协力，共同启航 活动拟定 日期 步骤 4月 5月 6月 7月 使用方法 负责人 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 主题选定 … 小组讨论 计划拟定 … 小组讨论 现况把握 … … … … 现场检查 目标设定 … 小组讨论 解 析 … 头脑风暴 对策拟定 … … 头脑风暴 对策实施检讨 …. …. …. …. 头脑风暴 效果确认 …. …. 现场检查 标准化 …. 头脑风暴 检讨改进 …. 小组讨论 成果发表 …. 小组讨论 现状把握—原病人转运流程图 医生下达医嘱 （转科、检查） 评估病情 是否稳定 是 暂停检查 观察病情 准备药品物品（必要时备血氧监护仪、转运泵、约束带） 转 运 再次评估 病情 否 遵循5W1H原则收集数据 数据收集—5W1H 改善前柏拉图 “仪器”及“物品”占物品准备不全率的82.86% 结论 仪器及药品准备将是这次品质圈改善重点 82.86% 转运物品准备分析图 目标值设定 设定理由： 目标值 =现况值*（1-改善幅度） =55.56%*（1-49.71%） =27.94% 55.56% 82.50% 改善幅度27.94% 无专班管理 无常规检查班次 使用后未及时补充 无固定班次 无固定时间 没有足够时间检查 无具体流程 流程 制度 新同志多 缺乏转运知识 专科业务水平低 依从性差 无意识差 责任心 护士素质 人员 未及时更换 压力检查易忽视 使用后未及时充电 无固定摆放位置 氧气筒 不够用 经常挪用 无物品数量种类规定 转运空间小 品种多 无固定摆放位置 物品 其他 物品 药品 携带不方便 转运物品品种多 无明显标识 无合适摆放位置 存放位置分散 为何转运物品准确率低 解析—鱼骨图 对策拟定及分析—用具创新 问题点 原因分析 对 策 方 案 总分 采纳 提案人 负责人 对策编号 物品 药品规 范及定 点定位 2-1无物品、药 品种类数量的 规定 2-1.1查阅相关指南 112 ○ 吴 吴 二 2-1.2规定物品种类及数量 114 ○ 顾 四 2-1.3规定药品种类及数量 116 ○ 顾 2-2转运箱空间 狭小，物品与 药品混放 2-2.1设计物品转运箱，将物品分类放置 86 ○ 林 四 2-2.2设计药品摆放盒，药品分类放置 84 ○ 林 四 2-2.3护士培训及教育 106 ○ 高 七 2-